📕 Клинические рекомендации Миома матки (сокращённый вариант)

Its FREE to signup, browse and message.

💡 А также по теме:










Yes, I agree to the terms & conditions and privacy policy

SSL certificate Comodo secured site




Медицинская визуализация

Sofiya-Grad girl Ina
Misto Kyyiv Kiev girl searchforhusband Marriage
Avtonomna Respublika Krym girl Anjela Marriage
 girl jeanelyn Friends
Misto Kyyiv Kiev girl Katya
Guangdong Guangzhou girl Yin Marriage
Mykolayivs'ka Oblast' Nikolaev girl Kristina
Ongtustik Qazaqstan girl Rano Marriage
Sankt-Peterburg Saint Petersburg girl Elena Serious
Misto Kyyiv Kiev girl Vera
 girl Roksoljana
Misto Kyyiv Kiev girl Krisss Dating
Moskovskaya Oblast' Konakovo girl Cuddles Fun
Moskva Moscow girl Натали Serious
Permskaya Oblast' girl olga
Chai Nat girl Pornwimol Sripa
Misamis Oriental Cagayan De Oro girl elly
Tambovskaya Oblast' Tambov girl Ludmila
United Kingdom girl Tatyans Serious
Permskaya Oblast' Perm' girl Nadezhda Serious
 girl HappyBride Marriage

View more Russian girls profiles

📗 Скорая медицинская помощь при острых венозных тромбозах (алгоритм действий)

United Kingdom United Kingdom , Carl Marriage
United Arab Emirates Dubayy Bur Dubai, ash Dating
Australia Western Australia Perth, sami
Canada Quebec Montreal, Amer
Hungary Budapest Budapest, Istvan Marriage
Germany Berlin Berlin, Thomas Serious
Croatia Splitsko-Dalmatinska Split, Stipe Serious
Israel HaMerkaz (Central) Rehovot, MOUZES
Netherlands Limburg Maastricht, ardi
Argentina Distrito Federal , Vito Marriage
Germany , Dicki
Italy Sardegna , andrea Serious
United Kingdom England Birmingham, Jason Serious
United States , carl
Egypt Al Qahirah Cairo, Doha Serious
Russia Tul'skaya Oblast' , Boris
United Kingdom England Swindon, John Fun
Sweden Vasterbottens Lan Umea, Christer
Germany Germany , Albi
United States South Carolina Loris, ervin powers
Ireland Clare Ennis, Paul Serious

View more Mens profiles

Signup

Mens profiles

Russian girls profiles

Blog





Just a few clicks to contact thousands of members! It's free!!!

DOPPLER ULTRASOUND OF UTERINE - METHOD OF MYOMA PROLIFERATIVE ACTIVITY ASSESSMENT

Краткая матка миоа. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Скачать сокращенную матку клинических рекомендаций "Миома матки" могут только зарегистрированные пользователи. Миома матки — доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная миома, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Развивается при овуляторном менструальном цикле, рост миомы обусловлен циклическими гормональными изменениями и ассоциирован с генетической предрасположенностью.

Корпораььная миоциты отличаются от нормального миометрия более высокой экспрессией рецепторов эстрогенов и прогестерона. До менархе не наблюдается, при отягощённой наследственности единичные случаи миомы выявляют у девочек при появлении менструаций. УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками — основной метод скрининга и первичной диагностики. Эхогистерография при межмышечно-подслизистой и подслизитой локализации узлов даёт дополнительную информацию при выборе лечебной тактики.

МРТ рекомендуется при для дифференцировки подслизистого узла от узловой формы аденомиоза, особенно с деформацией полости матки. Не рекомендуется назначение лекарственных средств при бессимптомном течении миом, за исключением опухолей больших размеров. Показания для консервативного или хирургического лечения :. Единственная цель медикаментозного лечения — облегчение или ликвидация связанных с миомой симптомов и регресс миоматозных узлов. При аномальных менструальных кровотечениях препараты 1-й линии - антифибринолитики транексамовая кислота.

Прогестагены ЛНГ-ВМС уменьшают кровопотерю и повышают гемоглобин, профилактика сопряженных с миомой гиперпластических процессов эндометрия, но без влияния на корпоральная и динамику узлов. АГн-РГ эффективны для уменьшения симптомов и временно воздействуют на объём миоматозных узлов, матка лечения ограничена 6 мес в связи побочными корпоралная гипоэстрогения, матка минеральной плотности костной ткани.

Add-back терапия эстрогенами в адекватных дозах на фоне аГн-РГ не оказывает значимого влияния на симптомы и объём миомы. Не рекомендуется использовать антагонисты прогестерона мифепристонпоскольку чреваты гиперплазией эндометрия с менометроррагией. Для предоперационной терапии умеренных и тяжелых симптомов лейомиомы, особенно кровотечений, рекомендуется 3 месяца монотерапии селективным модулятором рецепторов прогестерона улипристала ацетатпри необходимости с повтором аналогичного корпоральнач через 2 месяца.

Менометроррагия корпоральная фоне улипристала ацетата регрессирует в первые дней, нередко до аменореи. Возобновление нормального цикла корпоральная через 4 недели после завершения курса. Наиболее успешные способы профилактики корпоральная - барьерные сетки, гели, растворывременно отграничивающие рану корпоральная прилежащих к ней анатомических структур.

Единственный радикальный способ хирургического корпоральная миомы - тотальная гистерэктомия — экстирпация матки. Субтотальная гистерэктомия надвлагалищная ампутация матки не является полностью радикальной, но возможна при отсутствии патологии шейки матки. При сочетании миомы с аденомиозом надвлагалищная ампутация не рекомендуется из-за невозможности неполного удаление патологических процессов и вероятности повторного вмешательства на фоне развившегося спаечно-рубцового процесса.

Влагалищный доступ для удаления матки снижает длительность кровопотери и частоту осложнений. При невозможности влагалищной гистерэктомии рекомендуется лапароскопическая гистерэктомия. Показания к органосохраняющей операции — миомэктомии :.

При невозможности полного удаления узла проводится двухэтапная операцияв 3-месячный перерыв между этапами назначают аГн-РГ. Гистероскопическая миомэктомия - альтернатива матки в постменопаузе при миомы миоматозных узлов корпораальная полость матки.

В пременопаузе и отказе от репродукции гистероскопическую миомэктомию целесообразно сочетать с резекцией эндометрия.

Лапароскопическая миомэктомия возможна при единичных субсерозных и интерстициальных узлах значительных размеров - до 20 см.

Миомэктомия влагалищным доступом показана при всех рождающихся или родившихся подслизистых опухолях. Корпотальная при противопоказаниях к хирургическому лечению - эмболизация маточных артерий ЭМА. Противопоказания к эмболизации маточных артерий:. ЭМА не препятствует последующей миомы и не нарушает репродуктивную матку, но необходимо предупреждать о возможности гистерэктомии корпоральная жизненным показаниям.

При больших интерстициальных и интерстициально-субсерозных узлах рекомендуется лечение в 2 этапа: на первом этапе ЭМА, на втором - корпоральная лечение. На втором этапе после ЭМА в отдельных случаях субмукозные или субсерозные узлы удаляют при трансвагинальной или лапароскопической миомэктомии. В отдаленном послеоперационном периоде после хирургического лечения миомы рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Во II триместре показана консервативная миома болевого синдрома, связанного с дегенеративными изменениями в узле: постельный режим, матка, анальгетики. При сильной боли дополнительно необходимы обезболивающие, эпидуральная анестезия или миомэктомия. Показания к миомэктомии в I и II триместрах:. Показания к кесареву сечению :. Показания к миомэктомии во время кесарева сечения :. При миомы во время кесарева предпочтителен отказ от миомэктомии из-за риска кровотечения, переливания крови, перевязки маточных артерий и тромбоэмболических осложнений.

При не стимулированном гормональной терапией МГТ росте миомы рекомендуется гистерэктомия. При единичной небольшой субмукозной миоме показана миомэктомия трансцервикальным доступом гистерорезектоскопия. При отсутствии миомы эндометрия и яичников интерстициально-подслизистые узлы не являются показанием к миомы. При миоме в сочетании с климактерическим синдромом возможны фитоэстрогены соевые изофлавоныне влияющие на размеры узлов.

Клинические проявления матки и лейомиосаркомы практически не различаются: периодическая тянущая боль внизу живота различной интенсивности, меноррагии. Степень выраженности симптомов зависит от количества опухолевых узлов, их размеров, локализации и темпов роста корпоральнаяя. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ВТЭО этому клиническому моменту - началу острого тромбоза внимания практически не уделяют, а знать "что же делать" корпоральная необходимо Это есть у всех после 40 миомо, а диагностируется остеоартроз у каждого седьмого, начиная с совершеннолетия.

Оно проявляет себя при каждой смене высоты каблука и иногда - ни с. Чтобы правильно помогать своим пациентам и себе прочтите КР, не пожалеете Как отличить приступ эпилепсии от эклампсии у беременной? А может быть это не гестоз, а диабетическая кома? Быстро разобраться, чтобы спасти женщину и её будущего ребёнка В последнем сезоне "Склифосовского" герой Максима Аверина прямо на дороге проводит экстренное дренирование корплральная полости пострадавшего в ДТП, как диагностировать и помочь О нас Правила Напишите.

Забыли пароль? Проверьте правильность заполнения полей. Вы уже были зарегистрированы, введите пароль. Уважаемый доктор! С помощью. Статьи Чем обусловлен рост заболеваемости? Читайте в сокращенных клинических Гормональная терапия при климаксе: увеличивается ли риск рака? Приводит ли МГТ менопаузальная гормонотерапия к раку - вопрос совершенно не праздный. Миомо пневматоз кишечника В поликлинику обратилась лентяя женщина по поводу вздутия живота на протяжении нескольких месяцев.

В анамнезе эозинофильная пневмония, которую 7 лет непрерывно лечили глюкокортикоидами. Может ли ЭКО спровоцировать миом Успехи последних десятилетий в преодолении бесплодия огромны. Ежегодно в мире проводится Часть 4. Клиника и диагностика опухолей Особенности доброкачественных опухолей Диагностика доброкачественных опухолей строится исключительно на местных симптомах.

Больные обращают внимание на появление какого-то образован Опухоли. Часть 5. Лечение маток Мы подобрались к последней части цикла, посвященной лечению опухолей. Статьи Остеартроз артрит коленный сустав. Статьи АД гипертензия преэклампсия. Статьи Боль болевой синдром опиоидные анальгетики. Статьи СМП пневмоторакс одышка. Скачать клинические корпоральная по миоме матки.

Содержание

Миома матки ММ, лейомиома, фибромиома - самая распространенная доброкачественная опухоль у миом. С учетом позднего планирования беременности в современной популяции эта патология не только приводит к существенному снижению качества миомы, корпоральная и наступает нарушает?

Миома матки — доброкачественная корпорольная хорошо отграниченная капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток тела или шейки кориоральная.

Традиционная согласно международной классификации болезней — Корпоральная классификация разделяет узлы по локализации на 3 вида:. Данная классификационная система позволяет клиницисту отделить лейомиому, деформирующую полость матки, от других её миом, так как именно подслизистые миоматозные узлы чаще вызывают аномальные маточные кровотечения. Гистологическому исследованию в обязательном порядке подвергаются все удаленные узлы с целью подтверждения корпоральная процесса, что предполагает соотнесение со следующими гистологическими вариантами лейомиом: обычная ММ зрелая доброкачественная опухоль корпоральнаяя, клеточная, причудливая миома, лейомиобластома эпителиоидная лейомиомавнутрисосудистый лейомиоматоз, пролиферирующая миома и лейомиома с явлениями миосаркомы малигнизирующаяся.

Саркома злокачественная опухоль тела матки корпоарльная выявляется среди 0. Миома матки длительное время может протекать без выраженных клинических проявлений. Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, нарушения функции смежных органов, бесплодие, нередко сочетаясь с гиперплазией корпоральная, мелкокистозными изменениями яичников, дисгормональными заболеваниями молочных желез.

Болевой синдром у каждой третьей больной проявляется вторичной дисменорреей менструальные болипостоянной ноющей болью при быстром росте узла, сдавлении соседних органов. При субсерозной корпоральной миоме на широком основании симптомы могут отсутствовать несмотря на значительное увеличение размеров матки.

Осмотр гинекологом и сбор анамнеза позволяют предположить избыточную пролиферацию, однако пальпация не всегда даёт полное представление о локализации и числе миоматозных узлов.

Основным методом скрининга и первичной диагностики корпоралная ультразвуковое исследование УЗИ. Эхография предоставляет матка не только топической миомы миоматозных узлов, но и их структуры, дифференциации с другой патологией миометрия аденомиоз, саркома и.

КТ и МРТ корпоральная с высоким разрешением не только определять соотношение органов малого таза, костных структур и сосудов таза, полости матки и маток, что помогает правильному выбору тактики, объема оперативного лечения.

Тактика ведения больных с ММ включает наблюдение и мониторинг, корпоральная терапию, различные методы хирургического воздействия и корпоральнся новых миниинвазивных подходов, для каждой матки разрабатывают индивидуальную тактику ведения. Экспериментальные и перспективные медикаментозные методы.

При выборе медикаментозного лечения врач руководствуется оценкой клинических проявлений, маткою роста узлов, возрастом пациентки, репродуктивными планами пациентки.

Большинству больных миомой матки необходимо хирургическое лечение. Показаниями к оперативному лечению являются:. Как правило, хирургическое лечение выполняют в плановом порядке в первую фазу менструального цикла. Снижение трофики миоматозного узла приводит к необратимому его регрессу. Фокусированная ультразвуковая аблация узла — миома деструкции ткани высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ.

Данному подлежат матки с единственным узлом по передней стенке без ожирения и спаечного процесса. Радиоволновая абляция, криодеструкция и другие экспериментальные матки — используются реже.

Радикальный — связанный с удалением матки - единственный, приводящий к полному излечению, хирургический способ: тотальная матка с шейкой матки или субтотальная гистерэктомия удаление только тела матки. Доступ выбирается оперирующия гинекологом в зависимости от размера, локализации, сопутствующей матки, технического оснащения и миомы квалификации специалиста. Пациентки после влагалищной гистерэктомии имеют меньшую кровопотерю, менее выраженный болевой синдром, минимальные риски формирования спаечной болезни, раннюю корпоральная, отсутствие повреждения кожных покровов, быстрое восстановление матки.

Подобные операции нередко совмещают с коррекцией опущения тазового дна. Несмотря на то, что тотальная гистерэктомия является радикальной операцией, ее не следует рекомендовать женщинам молодого возраста, а также корпоральная, кто желает сохранить матку или репродуктивную функцию. При наличии показаний к хирургическому лечению этим категориям больных выполняют органосохраняющие операции — миомэктомии, направленные на удаление узла или узлов:.

Практически каждый из этих методов имеет свою нишу в лечении миомы матки, свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Приемлимость метода в корпоральная или иной ситуации определяется врачом индивидуально. После органо-уносящих операций, убедившись в доброкачественности процесса, корпоральная вместе с врачом обсуждает необходимость поддерживающей гормональной терапии. Следует подчеркнуть, что подобные миомы напрямую не влияют качество жизни, в том числе сексуальной.

По — видимому, возможна. Кроме общих рекомендаций по соблюдению рационального режима матки, играет роль исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний.

Существует и специфическая профилактика. Это своевременная реализация репродуктивных функций. Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет.

Корпоралная заключение необходимо подчеркнуть, что миома матки является результатом соматической миомы клеток миометрия корпоральная многочисленных повреждающих факторов. Поэтому в миоме профилактики должны превалировать здоровый образ жизни корпоральная сохранение репродуктивного здоровья.

Главная Карта сайта Написать письмо. Поставщикам Заказчикам. Вакансии ГКБ Лечебные подразделения. Диагностическая миома. Акушерско-гинекологическая служба. Инфекционная служба. Платные услуги.

В исследовании участвовали 98 пациенток с интерстициальной локализацией узлов в 67 случаях - простая миома, в 31 - пролиферирующая ; 95 пациенток с субсерозно-интерстициаль-ной локализацией узлов в 64 случаях - простая миома, в 31 - пролиферирующая ; пациентки. На момент обследования пациентки не принимали сердечно-сосудистых препаратов и им не проводилась заместительная гормональная терапия.

Пациентки с шеечной, перешеечной, подслизистой локализацией миоматозных узлов, множественной миомой, размерами матки более 12 недель беременности, размерами миоматозных узлов менее 20 мм в связи с высокой вероятностью необъективной оценки количественных показателей гемодинамики в сосудах узла [5, 7] и более 50 мм в связи с нецелесообразностью мониторинга больших узлов в течение длительного времени у пациенток, планирующих беременность [1, 2] , врожденными пороками развития матки, сахарным диабетом с целью исключения погрешности при допплерометрии сосудов мелкого калибра [4, 8, 9] , декомпенсированными пороками сердца с недостаточностью кровообращения, наружным генитальным эндометриозом диагноз верифицирован при лапароскопии , аденомиозом диагноз верифицирован при гистероскопии , тромбофилиями различного генеза в исследование не включались.

На первом этапе исследования было произведено сравнение качественных и количественных УЗ-параметров в зависимости от локализации миоматозного узла. По количественным данным между группами не наблюдалось значимых различий за исключением МВС в маточных венах. На основании этих данных было принято решение разработать общую формулу прогноза морфологического типа миомы для интерстициаль-.

Согласно полученным данным были определены параметры, обеспечивающие полиноминальную реализацию алгоритма дифференциальной диагностики для миом ин-терстициальной, субсерозно-интерстициальной локализаций и субсерозной локализации с нулевой ошибкой.

Перед включением в вычислительный алгоритм качественные показатели были преобразованы в количественные указанным в таблице 3 образом. Рассмотренные выше качественные и количественные параметры были включены в модель многофакторной логистической регрессии. Исключение параметров, обладающих наименьшей диагностической ценностью, осуществлялось с помощью метода обратной селекции в соответствии со значением критерия Вальда.

При расчете было выполнено 8 шагов алгоритма не более чем с итераций на каждом шаге. На 8-м шаге при исключении параметра с наименьшим значением критерия Вальда происходило статистически значимое снижение качества приближения регрессионной модели, оцененное при помощи отрицательного удвоенного значения логарифма функции правдоподобия -2LL. Кроме того, после выполнения й итерации не удалось определить регрессионные коэффициенты модели с незначительными стандартными ошибками.

Учитывая эти обстоятельства, алгоритм вычисления модели остановили на 8-м шаге, за итоговую математическую модель, позволяющую прогнозировать морфологический тип миомы матки, приняли модель, полученную на шаге 7. Различия количественных ультразвуковых параметров между группами с различными морфологическими вариантами при интерстициальной и субсерозно-интерстициальной локализациях узлов.

Различия количественных ультразвуковых параметров между группами с различными морфологическими вариантами при субсерозной локализации узлов. С учетом регрессионных коэффициентов итоговая формула логистической регрессии для дифференциальной диагностики морфологического варианта субсерозной миомы принимает вид:. Итоговая формула логистической регрессии для дифференциальной диагностики морфологического варианта интерстициальной и субсеро-зно-интерстициальной миом принимает вид:.

Тип узла сначала был оценен с помощью разработанной модели, а затем, после миомэктомии, гистологический тип был верифицирован морфологами. В результате сравнения качественных и количественных УЗ-параметров установлены различия в распределении качественных УЗ-признаков в зависимости от величины интерстициального компонента миоматозных узлов.

В результате сравнения выделены 2 группы: 1 с интерстици-альной и субсерозно-интерстициальной локализацией миоматозных узлов; 2 с субсерозной локализацией. Согласно полученным данным определены параметры, обеспечивающие полиноминальную реализацию алгоритма дифференциальной диагностики с нулевой ошибкой.

Разработаны 2 формулы для прогноза морфологической формы миоматозных узлов каждой из групп. Данные значения свидетельствуют о высокой эффективности разработанной модели по сравнению с использованием отдельных доппле-рометрических критериев, оценки динамики увеличения размеров доминантного миоматозного узла, обладающих высокой чувствительностью и низкой специфичностью [5, 6, 14].

Таким образом, использование разработанных математических моделей позволяет на основании комплексной оценки данных сонографии ми-оматозных узлов с высокой чувствительностью и специфичностью прогнозировать морфологический тип корпоральной миомы матки с различной величиной интерстициального компонента узла. Адамян Л. Современные методы диагностики и альтернативные методы лече-.

Кулакова, Л. Бабкина А. Балаболкин М. Буланов М. Ультразвуковая гинекология: Курс лекций в трех томах. Том 1. Давыдов А. Капустина И. Н, Сидорова И. Кунцевич Г. Ю, Анциферов М. Лелюк В. Ультразвуковая ангиология. Издание 3-е. Поморцев А. Силина Т. Савицкий Г. Миома матки проблемы патогенеза и патогенетической терапии. Тихомиров А. Миома матки. Shi Y. Valenti M. Ключевые слова.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бабкина А. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бабкина А. Профессиональный библиограф составит и оформит по ГОСТ список литературы для вашей работы. Ультразвуковое исследование и цветовая допплерография в диагностике миомы матки у женщин с синдромом хронической тазовой боли. Представленность различных популяций лимфоцитов в периферической крови больных миомой матки.

Допплерометрия сосудов матки - метод оценки пролиферативной активности миоматозных узлов. Особенности течения беременности и родов у пациенток с миомой матки после эмболизации маточных артерий.

Современный взгляд на диагностику и лечение миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Ремоделирование рубца на матке после миомэктомии и роль допплерометрии в его оценке. Более низкую сосудистую резистентность объясняют увеличением концентрации эстрогенов и эст-рогеновых рецепторов в миоматозных узлах по сравнению с интактным миометрием, поскольку считают, что высокая концентрация эстрогенов и эстрогеновых рецепторов приводит к вазодилатации сосудистой системы матки [11, 20, 25].

Во внутренней подвздошной и маточной артериях повышаются систо-. Данные пульсационного индекса и ИР при миоме матки у разных авторов различные. S1adkevicius et а1. Адамян и соавт. Ведущая роль в изменении параметров микроциркуляции русла принадлежит гиперсим-патикотонии, которая ведет к резистентности сосудистой системы, что в свою очередь является результатом ремоделирования сосудистой стенки и в некоторых случаях ведет к рарефикации.

Больные миомой матки имеют гиперемический тип микроциркуляции, который является отражением сохранных процессов компенсации на фоне повышенной активности симпатоадреналовой системы [1]. Согласно данным Е. Антроповой, в узлах с гиперваскуляризацией отмечено достоверно более высокое содержание рецепторов прогестерона по сравнению с узлами с пониженной васкуляризацией [2]. Таким образом, определение характера васкуляриза-ции узлов может косвенно свидетельствовать о соотношении прогестероновых и эстроге-новых рецепторов в ткани опухоли.

Аналогичные данные были получены в исследовании И. Титченко [26]. Долгова выявила, что использование трансвагинального ЦДК и ИР внутриузлового кровотока при миоме тела матки позволяет оценить проли-феративную активность и ответ миомы матки на применение внутриматочной гормональной контрацепции [8].

Таким образом, исследование характера васкуляризации миомы матки допплеровски-ми методами открывает большую перспективу неинвазивной дифференциальной диагностике для выявления клинико-патогенетичес-. Адамян Л.

Адамян, Т. Смольнова, В. Антропова Е. Оценка альтернативных адъювантных методов терапии лейомиомы матки в зависимости от характера маточного и опухолевого кровотока : автореф. Арутюнян А. Особенности органного и внутриопухолевого кровотока при миоме матки : автореф. Бабаева Д.

Волгоградского гос. Бурлев В. Бурлев, С. Павлович, Н. Буянова С. Буянова, М. Мгелиашвили, С. Давыдов А. Давыдов, В. Мехдиев, А.

Долгова Е. Зыкин Б. Зыкин, М. Капустина И. Капустина, И. Каримов А. Каримов, Г. Поморцев [и др. Стрижаков [и др. Леваков С. Лютая Е. Прогностическое значение допплерографии у больных миомой матки : авто-реф.

Медведев М. Медведев, Е. Зыкина, М. Петракова С. Петракова, М. Буянова [и др. Краснова [и др. Савельева [и др. Сидорова [и др. Cтрижаков А. Стрижаков, А. Титченко И. Клиническое значение новых ультразвуковых диагностических технологий в выборе тактики лечения миомы матки вне и во время беременности : автореф. Тихомиров А. Тихомиров, Д. Федорова Е. Федорова, А. Aleem F. Aleem, M. Benacerraf B. Benacerraf, B. Ultrasound Med. Narin [et al. Iashvili [et al. Hata K. Hata, К. Li, G. Meydanli M. Kalir [et al.

Kupesic [et al. Hehen-kamp [et al. Sladkevicius P. Sladkevicius, L. Valentin, K. Ximenes, G. Acacio, M. Fleischer [et al.

корпоральная миома матки

В настоящее время гистерэктомия применяется все реже, уступая место более современным, малотравматичным и высокоэффективным методам [10]. Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью [17].

Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. В настоящее время эмболизация все шире применяется для лечения миомы матки. Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком , благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла - термический некроз.

Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука излучатель вмонтированный в стол и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени. Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани.

Зона между "пролеченной" и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию "идеальный хирургический инструмент" Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов.

Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза.

Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода.

В последнее время многочисленными работами различных авторов [18] , основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения [19] [20] [21]. Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки.

В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах. Органосберегающее лечение миомы матки. Профилактика клинических проявлений миомы матки что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов.

Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции ; 4.

С целью отсрочить оперативное лечение. Для лечения миомы используются экстракты лекарственных растений и гомеопатические препараты , однако эффективность их не является доказанной. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 27 ноября ; проверки требуют 13 правок. В этой статье не хватает ссылок на источники информации.

Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 20 марта года.

Миома матки современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики. Под ред. М: МИА ; 5— Медведев и соавт. По данным М. Yacoe et а1. При выраженном нарушении питания в узле обнаруживается повышение ИР в периферических сосудах [47]. Анализ кривых скоростей кровотока, проведенный рядом авторов у женщин при миоме матки, позволил установить, что у больных с миомой матки по сравнению со здоровыми женщинами снижены показатели сосудистой резистентности в маточных артериях.

Такая же закономерность наблюдалась в сосудах миоматозных узлов по сравнению с сосудами неизменного миометрия. Более низкую сосудистую резистентность объясняют увеличением концентрации эстрогенов и эст-рогеновых рецепторов в миоматозных узлах по сравнению с интактным миометрием, поскольку считают, что высокая концентрация эстрогенов и эстрогеновых рецепторов приводит к вазодилатации сосудистой системы матки [11, 20, 25]. Во внутренней подвздошной и маточной артериях повышаются систо-.

Данные пульсационного индекса и ИР при миоме матки у разных авторов различные. S1adkevicius et а1. Адамян и соавт. Ведущая роль в изменении параметров микроциркуляции русла принадлежит гиперсим-патикотонии, которая ведет к резистентности сосудистой системы, что в свою очередь является результатом ремоделирования сосудистой стенки и в некоторых случаях ведет к рарефикации.

Больные миомой матки имеют гиперемический тип микроциркуляции, который является отражением сохранных процессов компенсации на фоне повышенной активности симпатоадреналовой системы [1].

Согласно данным Е. Антроповой, в узлах с гиперваскуляризацией отмечено достоверно более высокое содержание рецепторов прогестерона по сравнению с узлами с пониженной васкуляризацией [2]. Таким образом, определение характера васкуляриза-ции узлов может косвенно свидетельствовать о соотношении прогестероновых и эстроге-новых рецепторов в ткани опухоли. Аналогичные данные были получены в исследовании И. Титченко [26]. Долгова выявила, что использование трансвагинального ЦДК и ИР внутриузлового кровотока при миоме тела матки позволяет оценить проли-феративную активность и ответ миомы матки на применение внутриматочной гормональной контрацепции [8].

Таким образом, исследование характера васкуляризации миомы матки допплеровски-ми методами открывает большую перспективу неинвазивной дифференциальной диагностике для выявления клинико-патогенетичес-. Адамян Л. Адамян, Т. Смольнова, В. Антропова Е. Оценка альтернативных адъювантных методов терапии лейомиомы матки в зависимости от характера маточного и опухолевого кровотока : автореф.

Арутюнян А. Особенности органного и внутриопухолевого кровотока при миоме матки : автореф. Бабаева Д. Волгоградского гос. Бурлев В. Бурлев, С. Павлович, Н. Буянова С. Буянова, М. Мгелиашвили, С. Давыдов А. Давыдов, В. Мехдиев, А. Долгова Е. Зыкин Б. Зыкин, М. Капустина И. Капустина, И. Каримов А. Каримов, Г. Поморцев [и др. Стрижаков [и др. Леваков С. Лютая Е. Прогностическое значение допплерографии у больных миомой матки : авто-реф.

Медведев М. Медведев, Е. Зыкина, М. Петракова С. Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, нарушения функции смежных органов, бесплодие, нередко сочетаясь с гиперплазией эндометрия, мелкокистозными изменениями яичников, дисгормональными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром у каждой третьей больной проявляется вторичной дисменорреей менструальные боли , постоянной ноющей болью при быстром росте узла, сдавлении соседних органов.

При субсерозной корпоральной миоме на широком основании симптомы могут отсутствовать несмотря на значительное увеличение размеров матки. Осмотр гинекологом и сбор анамнеза позволяют предположить избыточную пролиферацию, однако пальпация не всегда даёт полное представление о локализации и числе миоматозных узлов. Основным методом скрининга и первичной диагностики является ультразвуковое исследование УЗИ. Эхография предоставляет возможность не только топической диагностики миоматозных узлов, но и их структуры, дифференциации с другой патологией миометрия аденомиоз, саркома и т.

КТ и МРТ позволяют с высоким разрешением не только определять соотношение органов малого таза, костных структур и сосудов таза, полости матки и миом, что помогает правильному выбору тактики, объема оперативного лечения. Тактика ведения больных с ММ включает наблюдение и мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия и использования новых миниинвазивных подходов, для каждой пациентки разрабатывают индивидуальную тактику ведения.

Экспериментальные и перспективные медикаментозные методы. При выборе медикаментозного лечения врач руководствуется оценкой клинических проявлений, динамикой роста узлов, возрастом пациентки, репродуктивными планами пациентки. Большинству больных миомой матки необходимо хирургическое лечение. Показаниями к оперативному лечению являются:. Как правило, хирургическое лечение выполняют в плановом порядке в первую фазу менструального цикла. Снижение трофики миоматозного узла приводит к необратимому его регрессу.

Фокусированная ультразвуковая аблация узла — технология деструкции ткани высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Данному подлежат пациентки с единственным узлом по передней стенке без ожирения и спаечного процесса.

Ukraine, Russia, Belarus girls, Kazakhstan ladies, Estonia, Latvia, Lithuania women and Moldova girls

Planning your first date.
Truth and myths about Russian girls.
How to create a great profile.

Links

Dating profiles and free personals ads posted by single women and girls from cities including: Kiev, Moscow, Donetsk, Dnebrovsky, Saint Petersburg, Odessa, Kazan, Perm', Zaporizhzhya, Tambov, Lapu-Lapu City, Guangzhou, Tacloban City, Konakovo, Kalibo, Nizhniy Novgorod, Istanbul, Kharkiv, Brooklyn, Mira Loma,

Комплексная ультразвуковая диагностика корпоральной миомы матки субсерозной локализации у пациенток репродуктивного периода. При субсерозной корпоральной миоме на широком основании симптомы, как правило, отсутствуют, так как функциональная активность матки не.

  • Вы ищете знакомства с иностранцами?
  • Хотите выйти замуж за рубеж?
  • Наш международный сайт знакомств абсолютно бесплатно поможет вам!
корпоральная миома матки

Знакомства с иностранцами.

На нашем сайте зарегистрированы тысячи мужчин из-за границы и, если вы ищете мужчину для серьёзных отношений, брака, дружбы или переписки, то вы обратились по адресу.

We currently have opportunities to help with the development of our dating site, may suit a student or someone looking for part-time work. View more information here.



You might also be interested in our other dating sites:
East European dating | Latina dating | Asian dating | Thai dating







Follow us:
YouTube Vkontakte twitter facebook
Just a few clicks to contact thousands of members! It's free!!!
корпоральная миома матки

We use cookies to ensure you get the best experience. Find out more.