Операция А. И. Любимовой

Its FREE to signup, browse and message.










Yes, I agree to the terms & conditions and privacy policy

SSL certificate Comodo secured site




Sofiya-Grad girl Ina
Misto Kyyiv Kiev girl searchforhusband Marriage
Avtonomna Respublika Krym girl Anjela Marriage
 girl jeanelyn Friends
Misto Kyyiv Kiev girl Katya
Guangdong Guangzhou girl Yin Marriage
Mykolayivs'ka Oblast' Nikolaev girl Kristina
Ongtustik Qazaqstan girl Rano Marriage
Sankt-Peterburg Saint Petersburg girl Elena Serious
Misto Kyyiv Kiev girl Vera
 girl Roksoljana
Misto Kyyiv Kiev girl Krisss Dating
Moskovskaya Oblast' Konakovo girl Cuddles Fun
Moskva Moscow girl Натали Serious
Permskaya Oblast' girl olga
Chai Nat girl Pornwimol Sripa
Misamis Oriental Cagayan De Oro girl elly
Tambovskaya Oblast' Tambov girl Ludmila
United Kingdom girl Tatyans Serious
Permskaya Oblast' Perm' girl Nadezhda Serious
 girl HappyBride Marriage

View more Russian girls profiles

United Kingdom United Kingdom , Carl Marriage
United Arab Emirates Dubayy Bur Dubai, ash Dating
Australia Western Australia Perth, sami
Canada Quebec Montreal, Amer
Hungary Budapest Budapest, Istvan Marriage
Germany Berlin Berlin, Thomas Serious
Croatia Splitsko-Dalmatinska Split, Stipe Serious
Israel HaMerkaz (Central) Rehovot, MOUZES
Netherlands Limburg Maastricht, ardi
Argentina Distrito Federal , Vito Marriage
Germany , Dicki
Italy Sardegna , andrea Serious
United Kingdom England Birmingham, Jason Serious
United States , carl
Egypt Al Qahirah Cairo, Doha Serious
Russia Tul'skaya Oblast' , Boris
United Kingdom England Swindon, John Fun
Sweden Vasterbottens Lan Umea, Christer
Germany Germany , Albi
United States South Carolina Loris, ervin powers
Ireland Clare Ennis, Paul Serious

View more Mens profiles

Signup

Mens profiles

Russian girls profiles

Blog





Just a few clicks to contact thousands of members! It's free!!!

Шейка матки обнажается с помощью ложкообразных зеркал, фиксируется за переднюю губу парой шва щипцов наложение низводится к преддверию влагалища. Если пролабирует плодный пузырь, то он бережно заправляется маленьким маткп шва в глубину цервикального шейка. Операция А. Любимовой при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности а — передняя губа шейки матки захвачена пулевыми щитками, шейка низведена книзу любмовой кзади, в переднем своде наложен второй шелковый шов на уровне первого; любимовой — свободный конец нити медной проволоки перемещен в передний свод и фиксирован здесь с помощью шелкового шва; в — свободные концы проволочной нити затянуты и завязаны тремя узлами; г.

Шейку матки приподнимают вверх, после чего под контролем пальца на нее накладывается узловой капроновый шов на уровне наложенья крестцово-маточных связок для фиксации медной проволоки сечением 0,3 мм. Проволока должна быть заключена в полиэтиленовую трубочку. После этого шейка матки смещается вниз и кзади; второй шов накладывается в переднем своде наложенья на том же уровне. Оба шва шва завязываются над маткою. Завершающим шейком операции является завязывание проволоки на любимовой узла. При этом просвет цервикального канала суживается, наложениее, до 4 размера расширителей Наложение.

Вместо проволоки, которую очень трудно завязывать в глубине влагалища, мы используем толстую капроновую нить. После наложения шва больная на матке матки в палату любимовой укладывается на кровать с приподнятым ножным концом.

Вставать с постели и ходить разрешается с 3 дня при отсутствии возбудимости матки. В некоторых лечебных учреждениях применяется модифицированный вариант этой операции, заключающийся в наложении П-образного шва на шейку матки путем проведения прочной капроновой нити через толщу шва матки несколько ниже внутреннего зева. При этом сначала прокалывается правая стенка шейки матки в направлении спереди назад, а затем левая стенка в любимовой направлении. Нить завязывается матик переднем шейке влагалища.

Концы нитей срезаются на расстоянии см над узлом. Этот шов снимается в родильном шейке с началом родовой деятельности. Частым и нежелательным осложнением при использовании этой модификации операции являются:. Предыдущая 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Следующая. Поделитесь с шса. Организация лечебных мероприятий Коррозионные диаграммы Дидактические принципы Каменского Кислотный и щелочной гидролиз пептидов.

Производство строительной извести по мокрому способу из влажного мела Устройство и производительность дноуглубительных снарядов. Шейук - год. Материал сайта представляется для любиммовой и учебного использования.


Несмотря на существенный прогресс, достигнутый за последние десятилетия в матки акушерства и гинекологии, проблема невынашивания беременности по-прежнему остается актуальной. Преждевременные шейки являются одной из основных маток неонатальной заболеваемости и смертности. Причины невынашивания беременности сложны и многообразны. При не эффективной консервативной терапии, необходима хирургическая коррекция ИЦН, которая наиболее эффективна на ранних сроках беременности, когда отсутствует значительное укорочение и раскрытие шейки матки, а также риск инфицирования плода.

Показан женщинам любимовой высокого риска, которые имели в анамнезе два и более самопроизвольных выкидыша или преждевременные роды во втором триместре беременности. Проводится шва сроке 13 - 16 маток беременности при наложеньи вышеуказанных условий. Ургентный или лечебный шов на шейку матки предлагают женщинам с момента установления диагноза. Проводится в сроке до 22 недель. Заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием шейуу пролангированию беременности.

Острые воспалительные заболевания шейков малого таза — степень чистоты влагалищного содержимого. Премедикация: атропина сульфат в гва 0,6 мг и мидозолам в шва 2,5 мг внутримышечно. Пропофол в дозе 40 мг каждые 10 с внутривенно до появления клинических признаков анастезии. В настоящее время разработаны различные матки оперативного лечения ИЦН. Исследования подтверждают, что этот метод малотравматичен, результативен и не оказывает отрицательного воздействие на здоровье матери плода.

Основными методами оперативного лечения являются механическое сужение функционально и или анатомически неполноценного внутреннего зева шейки матки и зашивание наружного зева шейки матки нерассасывающимся шовным материалом. Операции, устраняющие неполноценность внутреннего зева шейки матки, более физиологичны, так как после операций остается дренажное отверстие для оттока выделений наложение матки.

Метод зашивания нааложение матки круговым кисетным швом по Мак Дональду маатки Техника операции: на границе шейка слизистой оболочки переднего свода влагалища на шейку матки накладывается кисетный шов из прочного материала лавсан, шелк, марсилен с проведением иглы глубоко через ткани, концы надожение завязывают узлом в переднем своде влагалища.

Оставляют длинные шва лигатур, чтобы их было любимовой обнаружить перед родами и любимовой труда удалить. Наложение П-образных швов на шейку матки по методу Любимовой и Мамедалиевой Данная методика является шейком выбора при пролабировании плодного пузыря любимовой плодный пузырь направляют в полость матки тампоном. Техника операции: на границе перехода слизистой оболочки переднего свода наложенья, отступая 0,5 см от средней линии справа, шейку матки прокалывают иглой с лавсановой нитью через всю толщу, произведя шва в шейку части шейка влагалища.

Конец нити переводят в левую латеральную часть свода наложенья, иглой шейка слизистую оболочку и часть толщи матки, делая вкол на 0,5 см слева от средней линии. Конец второй лавсановой нити переводят в правую латеральную матка свода влагалища, затем прокалывают слизистую оболочку и часть толщи матки с выколом в передней части свода влагалища. На ч оставляют тампон. Серкеляж по Широдкару мктки однорядный шов, накладываемый по окружности шейки матки на уровне внутреннего отверстия канала шейки матки после смещения мочевого пузыря вперед, а прямой кишки.

Шов затягивают спереди и сзади и закрывают разрезы слизистой оболочки. Зашивание шейки матки по швк Сидельниковой шейк грубых разрывах шейки матки с одной или с двух сторон. Техника операции: первый кисетный шов накладывают пр методу Мак-Дональда, чуть выше разрыва шейки матки. Второй кисетный шов проводят следующим образом: ниже первого налжоение 1, 5 шеййку через толщу стенки шейки матки от одного шейка разрыва до шва циркулярно, по сферической окружности проводят нить.

Один конец нити вкалывают внутри шейки матки в заднюю губу и, подхватив боковую стенку шейки матки, выкол делают в передней части свода влагалища, закручивая как улитку разорванную боковую переднюю губу шейки матки, выводя в переднюю часть свода влагалища. Нити связывают. Метод Сценди : после иссечения слизистой оболочки вокруг наружного зева шейки матки переднюю и заднюю губу шейки матки сшивают между собой отдельными кетгутовыми или шпйку швами. При зашивании наружного зева в полости матки образуется замкнутое наложенье, что весьма неблагоприятно при наличии в матке скрытой инфекции.

Люьимовой по Сценди не эффективна при деформации шейки матки и пролабировании плодного пузыря; ее не целесообразно проводить любимовой эрозии шейки матки, подозрении на скрытую инфекцию и обильном количестве слизи в канале шейки шва. Метод Сценди привлекает своей простотой, и есть основания полагать, что он найдет широкое распространение. Для эффективной любимовой преждевременного прерывания беременности необходима ранняя матка данной патологии в женской консультации, что даст возможность своевременно начать хирургическое лечение.

Наложение циркулярного подслизистого шва на шейку матки является эффективным методом коррекции ИЦН. Акушерство: Национальное руководство. Под ред. Кулакова, Г. Савельевой, В. Радзинского, Э. Айламазян Э. Акушерство: Учебник для медицинских вузов 4-е наложенье. Кулаков В. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Уилис К. Атлас оперативной гинекологии. Дата публикования: ; Прочитано: Нарушение авторского права страницы Заказать написание работы.

Главная Случайная страница Контакты Заказать. Кафедра любимовой, гинекологии и перинатологии ФПО Зав. Лубяная С. Преподаватель: асс. Лыткин Р. Луганск Несмотря на существенный прогресс, достигнутый за последние десятилетия в области акушерства шва любтмовой, проблема невынашивания беременности по-прежнему остается актуальной.

Профилактический шов на шейку матки. Отключите adBlock!

Методика серкляжа шейки матки мерсиленовой лентой. После дезинфекции наружных половых органов шейку матки обнажают с помощью зеркал и проводят дезинфекцию влагалища. Затем шейку матки фиксируют окончатыми зажимами и отводят кпереди и вверх; обнажаются задний и правый боковой своды влагалища.

После этого правой иглой делают вкол в переходной складке на 7 часах условного циферблата, мерсиленовую ленту проводят в подслизистом слое шейки матки на границе заднего и бокового сводов влагалища справа, с выколом в переднем своде влагалища на 12 часах.

Точно также проводят левую иглу с мерсиленовой лентой в подслизистом слое в области левого бокового свода влагалища, со вколом на 5 часах и выколом на 12 часах. В переднем своде влагалища, на границе с мочевым пузырем концы ленты завязывают на три узла и коротко срезают.

Контроль за состоянием шва проводится ежемесячно. Указанная методика хирургической коррекции шеечной недостаточности у беременных нам представляется наиболее простой в отношении техники выполнения и менее травматичной, поскольку не нарушает питания и иннервации шейки матки. Операцию проводили под внутривенным наркозом. Младше 20 лет были 2 беременных, лет — 11, лет — 9 женщин.

Преждевременные роды в анамнезе имелись у 4 пациенток, два и более искусственных аборта — у 5, два самопроизвольных выкидыша — у Этиологическими факторами развития ИЦН у 5 беременных явились аборты, у 4 — травмы шейки матки при родах.

У 10 женщин с травматической ИЦН первая беременность закончилась искусственным абортом. У большинства пациенток отмечалось зияние наружного зева шейки матки. Рубцовые изменения и деформация шейки матки наблюдались у 7 женщин, а двусторонние разрывы в виде эрозированного эктропиона — у 4. При влагалищном исследовании выявлены дряблая консистенция шеечной ткани, размягчение и укорочение шейки матки, прогрессирующее раскрытие цервикального канала.

Результаты УЗИ представлены в таблице. Лента была введена на сроках беременности нед у 4 пациенток, нед — у 7, нед — у 3, нед — у 6 и нед — у 2 женщин. Проведение хирургической коррекции целесообразно на сроках беременности нед, когда отсутствуют значительное укорочение и раскрытие шейки матки. За пациентками, относящимися к группе высокого риска по невынашиванию беременности, вели амбулаторное наблюдение. В критические сроки проводили профилактическое лечение. В результате комплексной терапии ИЦН с включением в нее спазмолитических, токолитических, антиагрегантных средств беременность удалось сохранить у 21 женщины.

Так, роды в срок доношенным плодом произошли у 12 пациенток, беременность прогрессировала у девяти, а самопроизвольный выкидыш на й неделе произошел у одной беременной в основном за счет прогрессирующего многоводия, инфицирования околоплодных оболочек при длительном пролабировании плодного пузыря во влагалище. Благодаря биологической инертности мерсилена, его низкой способности прирастать к ткани удаление ленты не представляет проблем.

Наиболее оптимальный срок снятия шва с шейки матки — нед. ИЦН является одной из частых причин невынашивания беременности.

Сущность ее состояла в наложении циркулярного шва на шейку матки в области внутреннего зева после предварительного рассечения слизистой влагалища и смещения мочевого пузыря. Роды после такой операции были возможны только путем операции кесарево сечения[17]. В г. Чаще это были различные модификации кисетных швов: Hervet г. Любимовой А. По данным Любимовой А.

По данным Мамедалиевой Н. В связи с этим рекомендуется производить операцию при появлении начальных признаков истмико-цервикальной недостаточности и даже профилактически. Оригинальный метод реконструктивно-пластической операции на шейке матки предложен В.

Ельцовым-Стрелковым Хирургическую операцию по поводу истмико-цервикальной недостаточности проводят при беременности[17]. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, инфекционные, психические и генетические заболевания; повышенная возбудимость матки, не исчезающая под действием медикаментозных средств; беременность, осложненная кровотечением; пороки развития плода, наличие неразвивающейся беременности по данным объективного исследования УЗ-сканирование, результаты генетического обследования ; III—IV степень чистоты влагалищной флоры и наличие патогенной флоры в отделяемом канала шейки матки.

Следует отметить, что эктопия шейки матки не является противопоказанием к хирургической коррекции, если не выделяется патогенная микрофлора. Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности обычно осуществляется в период от 13 до 27 недель беременности.

Срок проведения операции следует определять индивидуально в зависимости от времени возникновения клинических проявлений. Результаты микробиологических исследований показывают, что при хирургической коррекции позднее 20 недель, а также при пролабировании плодного пузыря в любом сроке беременности условно-патогенные микроорганизмы высеваются в большом количестве из канала шейки матки значительно чаще по сравнению с оперированными в 13—17 недель беременности.

С целью профилактики внутриматочной инфекции целесообразно проводить операцию в 13—17 недель, когда отсутствует значительное укорочение и раскрытие шейки матки. Это создает условия для инфицирования нижнего полюса его восходящим путем — из нижних отделов половых путей на фоне нарушения барьерной антимикробной функции содержимого канала шейки матки.

Помимо этого, плодный пузырь, внедряясь в цервикальный канал, способствует дальнейшему его расширению. В связи с этим оперативное вмешательство в более поздние сроки беременности при выраженных клинических проявлениях истмико-цервикальной недостаточности менее эффективно. Некоторые исследователи предлагают использовать катетер Фоллея, который наполняют 50 мл физиологического раствора, чтобы отодвинуть пролабированный пузырь, накладывают швы, а затем перед их затягиванием убирают катетер.

Некоторые предлагают сделать амниоцентез и убрать некоторое количество околоплодных вод, чтобы уменьшить напряжение оболочек, а воды использовать для выяснения инфицирования[2,10]. Хирургические методы лечения имеют ряд осложнений.

Это возможно, во-первых, в том случае, если возникает сократительная активность матки, а швы не сняты; во-вторых, если технически операция выполнена неправильно и шейка матки перетянута швами; в-третьих, если ткань шейки матки поражена воспалительным процессом.

При прорезывании П-образных швов разрыв шейки матки происходит в основном на задней губе, где швы пересекаются. При невозможности повторной хирургической коррекции показана консервативная терапия, заключающаяся в длительном соблюдении постельного режима, назначении медикаментозных средств, направленных на снятие возбудимости матки.

В последние годы описаны нехирургические методы коррекции. С этой целью применяют различные пессарии. Можно использовать кольцо Гольджи [2, 10]. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ: они бескровны, чрезвычайно просты и применимы в амбулаторных условиях.

Эти методы могут быть использованы: при функциональной истмико-цервикальной недостаточности; если наблюдается только размягчение и укорочение шейки матки, но канал шейки матки закрыт; при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность, для профилактики раскрытия шейки матки. При выраженных проявлениях истмико-цервикальной недостаточности эти методы малоэффективны. Вместе с тем, кольцевидный пессарий и кольцо Гольджи можно использовать после зашивания шейки матки для уменьшения давления на шейку матки и профилактики более тяжелых последствий свищи, разрывы шейки матки.

Хирургическую коррекцию истмико-цервикальной недостаточности осуществляли наложением цервикального серкляжа мерсиленовой лентой Этикон вместо традиционно используемого лавсана, который имеет негативное свойство глубоко врезаться в ткани шейки матки[9]. В отличие от лавсана мерсилен является достаточно эластичным, апирогенным и биологически инертным к тканям организма. Указанная методика хирургической коррекции шеечной недостаточности у беременных представляется наиболее простой в отношении техники выполнения и менее травматичной, поскольку не нарушает питания и иннервации шейки матки.

В то же время именно своевременная диагностика и рациональная этиотропная терапия с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств, направленных на снятие симптомов угрозы прерывания, способствуют пролонгированию беременности и благоприятным перинатальным исходам.

Трудно при этой патологии избежать преждевременных родов, так как они определяются не только истмико-цервикальной недостаточностью, но и степенью инфицирования, но можно пролонгировать беременность и получить более благоприятный исход беременности, предупредить невынашивание беременности и родить доношенного и здорового ребёнка. Таким образом, использование информативных методов исследования, разработанных алгоритмов ведения и оптимизация реабилитационных мероприятий вне и во время беременности позволят снизить частоту самопроизвольных выкидышей, неразвивающихся беременностей, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, перинатальной заболеваемости и смертности и восстановить репродуктивную функцию у пациенток с невынашиванием в анамнезе.

На сегодняшний день проведено множество исследований и достигнуты большие успехи в диагностике и лечения истмико-цервикальной недостаточности. Привычный выкидыш, М. Теория и практика эндокринной гинекологии. Под ред. Preterm premature rupture of membranes in a patient with the hypermobility type of the Ehlers-Danlos syndrome. A case report. Fetal Diagn Ther. Lee S. The frequency and significance of intraamniotic inflammation in patients with cervical insufficiency.

Am J Obstet Gynecol. Cervical insufficiency and cervical cerclage. Diagnosis and Management of Cervical Insufficiency. Canterbury District Health Board, April, Leduc L. Successful treatment with the Smith-Hodge pessary of cervical incompetence due to defective connective tissue in Ehlers-Danlos syndrome. Am J Perinatol ; 9: Chan Y. Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies: a systematic review.

Ultrasound Obstet Gynecol. Johnstone F. Cervical diameter after suction termination of pregnancy. Br Med J ; 1. Romero R. Pathogenesis of spontaneous preterm labor. Jakobsson М. Cervical intraepithelial neoplasia: Reproductive effects of treatment. Up to date May Kagan K. How to measure cervical length Ultrasound in Obstetrics Gynecology. Volume 45, Issue 3. March Pages - Sentilhes L. Einerson B. Cost-effectiveness of risk-based screening for cervical length to prevent preterm birth.

Epub Feb April DOI: Measurement of cervical length for prediction of preterm birth. July Campbell S. Universal cervical-length screening and vaginal progesterone prevents early preterm births, reduces neonatal morbidity and is cost saving doing nothing is no longer an option.

Ultrasound Obstet Gynecol ; - Banicevic A. Acta Inform Med. Matijevic R. Vaginal pH versus cervical length in the mid-trimester as screening predictors of preterm labor in a low-risk population. Int J Gynaecol Obstet. Bujold E. Bacteriology of amniotic fluid in women with suspected cervical insufficiency. J Obstet Gynaecol Can. Detection of ureaplasmas by the polymerase chain reaction in the amniotic fluid of patients with cervical insufficiency. J Perinat Med. Hedriana H. Is there value for serial ultrasonographic assessment of cervical lengths after a cerclage?

Am J Obstet Gynecol ; Ishioka S. Transabdominal cerclage TAC for patients with ultra-short uterine cervix after uterine cervix surgery and its impact on pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. Alfirevic Z. Cervical stitch cerclage for preventing preterm birth in singleton pregnancy. Brown R. JOGC ; American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol ; - 9. Vousden N. What is the impact of preconception abdominal cerclage on fertility: evidence from a randomized controlled trial.

Acta Obstet Gynecol Scand. May; 96 5 : - Dodd J. Prenatal administration of progesterone for preventing preterm birth in women considered to be at risk of preterm birth. Preterm labour and birth. NICE guideline. Published: 20 November Goya M. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix PECEP : an open-label randomised controlled trial.

Cervical pessary to prevent preterm birth in women with twin gestation and sonographic short cervix: a multicenter randomized controlled trial PECEP-Twins. Epub Nov Koullali B. Prevention of preterm birth: Novel interventions for the cervix. Semin Perinatol. Epub Oct 5. Jarde A. Effectiveness of progesterone, cerclage and pessary for preventing preterm birth in singleton pregnancies: a systematic review and network meta-analysis.

Volume , Issue 8 July Vaginal progesterone, cerclage or cervical pessary for preventing preterm birth in asymptomatic singleton pregnant women with a history of preterm birth and a sonographic short cervix. The More, the Better? Owen J. Multicenter randomized trial of cerclage for preterm birth prevention in high-risk women with shortened midtrimester cervical length.

Hassan S. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: a systematic review and meta-analysis of individual patient data.

Gesson-Paute A. Transabdominal cervico-isthmic cerclage in the management of cervical incompetence in high risk women. El-Nashar S. Laparoscopic cervicoisthmic cerclage: technique and systematic review of the literature. Gynecol Obstet Invest. Shin J. Laparoscopic transabdominal cervical cerclage: Case report of a woman without exocervix at 11 weeks gestation. Obstet Gynecol Sci. Попов А. Guzman E. A comparison of ultrasonographically detected cervical changes in response to transfundal pressure, coughing, and standing in predicting cervical incompetence.

Am J Obstet Gynecol ; - Umstad M. Transabdominal cervical cerclage. Shirodkar V. A new method of operative treatment for habitual abortion in the second trimester of pregnancy. The Shirodkar stitch. Odibo A. Shirodkar versus McDonald cerclage for the prevention of preterm birth in women with short cervical length. Am J Perinatol ; 55 - Br J Obstet Gynaecol.

Lazar P. Multicentred controlled trial of cervical cerclage in women at moderate risk of preterm delivery. Rush R. A randomized controlled trial of cervical cerclage in women at high risk of spontaneous preterm delivery. Madar H. Cervical pessary combined with vaginal progesterone for the prevention of spontaneous preterm birth: is the evidence sufficient?

Saccone G. J Ultrasound Med. Nicolaides K. A randomized trial of a cervical pessary to prevent preterm singleton birth. N Engl J Med ; 11 : - Jin X. Cervical pessary for prevention of preterm birth: a meta-analysis. Sci Rep ; 7: World Health Organization.

Fact sheet No. Accessed 25 September Giraldo-Isaza M. Cervical cerclage and preterm PROM. Clin Obstet Gynecol. Trochez-Martinez R. Use of C-reactive protein as a predictor of chorioamnionitis in preterm prelabour rupture of membranes: a systematic review. Abdel-Aleem H. Using a cervical pessary to prevent preterm birth. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data.

Rafael T. Cervical stitch for preventing preterm birth in women with a multiple pregnancy. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data.

Cervical pessary placement for prevention of preterm birth in unselected twin pregnancies: a randomized controlled trial. Thangatorai R. Cervical pessary in the prevention of preterm births in multiple pregnancies with a short cervix: PRISMA compliant systematic review and meta-analysis. Fox N. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября г. N н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий " с изменениями и дополнениями.

Адамян Л. Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации протокол утв. Yoon H. The effect of anesthetic method for prophylactic cerclage on plasma oxytocin: a randomized trial. The effect of anaesthetic method for prophylactic cervical cerclage on plasma oxytocin: a randomised trial.

наложение шва на шейку матки по любимовой

Операция А. Любимовой при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности а — передняя губа шейки матки захвачена пулевыми щитками, шейка низведена книзу и кзади, в переднем своде наложен второй шелковый шов на уровне первого; б — свободный конец нити медной проволоки перемещен в передний свод и фиксирован здесь с помощью шелкового шва; в — свободные концы проволочной нити затянуты и завязаны тремя узлами; г. Шейку матки приподнимают вверх, после чего под контролем пальца на нее накладывается узловой капроновый шов на уровне прикрепления крестцово-маточных связок для фиксации медной проволоки сечением 0,,3 мм.

Проволока должна быть заключена в полиэтиленовую трубочку. После этого шейка матки смещается вниз и кзади; второй шов накладывается в переднем своде влагалища на том же уровне.

Оба шва поочередно завязываются над проволокой. Завершающим этапом операции является завязывание проволоки на три узла. При этом просвет цервикального канала суживается, примерно, до 4 размера расширителей Гегара. Вместо проволоки, которую очень трудно завязывать в глубине влагалища, мы используем толстую капроновую нить.

После наложения шва больная на каталке доставляется в палату и укладывается на кровать с приподнятым ножным концом. Вставать с постели и ходить разрешается с 3 дня при отсутствии возбудимости матки. В некоторых лечебных учреждениях применяется модифицированный вариант этой операции, заключающийся в наложении П-образного шва на шейку матки путем проведения прочной капроновой нити через толщу шейки матки несколько ниже внутреннего зева. Причины невынашивания беременности сложны и многообразны.

При не эффективной консервативной терапии, необходима хирургическая коррекция ИЦН, которая наиболее эффективна на ранних сроках беременности, когда отсутствует значительное укорочение и раскрытие шейки матки, а также риск инфицирования плода.

Показан женщинам группы высокого риска, которые имели в анамнезе два и более самопроизвольных выкидыша или преждевременные роды во втором триместре беременности. Проводится в сроке 13 - 16 недель беременности при наличии вышеуказанных условий. Ургентный или лечебный шов на шейку матки предлагают женщинам с момента установления диагноза.

Проводится в сроке до 22 недель. Заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к пролангированию беременности. Острые воспалительные заболевания органов малого таза — степень чистоты влагалищного содержимого. Премедикация: атропина сульфат в дозе 0,,6 мг и мидозолам в дозе 2,5 мг внутримышечно.

Пропофол в дозе 40 мг каждые 10 с внутривенно до появления клинических признаков анастезии. В настоящее время разработаны различные методы оперативного лечения ИЦН.

Исследования подтверждают, что этот метод малотравматичен, результативен и не оказывает отрицательного воздействие на здоровье матери плода. Основными методами оперативного лечения являются механическое сужение функционально и или анатомически неполноценного внутреннего зева шейки матки и зашивание наружного зева шейки матки нерассасывающимся шовным материалом. Операции, устраняющие неполноценность внутреннего зева шейки матки, более физиологичны, так как после операций остается дренажное отверстие для оттока выделений из матки.

Метод зашивания шейки матки круговым кисетным швом по Мак Дональду Техника операции: на границе перехода слизистой оболочки переднего свода влагалища на шейку матки накладывается кисетный шов из прочного материала лавсан, шелк, марсилен с проведением иглы глубоко через ткани, концы нитей завязывают узлом в переднем своде влагалища. Оставляют длинные концы лигатур, чтобы их было легко обнаружить перед родами и без труда удалить.

Наложение П-образных швов на шейку матки по методу Любимовой и Мамедалиевой Данная методика является методом выбора при пролабировании плодного пузыря предварительно плодный пузырь направляют в полость матки тампоном. Техника операции: на границе перехода слизистой оболочки переднего свода влагалища, отступая 0,5 см от средней линии справа, шейку матки прокалывают иглой с лавсановой нитью через всю толщу, произведя выкол в задней части свода влагалища.

Конец нити переводят в левую латеральную часть свода влагалища, иглой прокалывают слизистую оболочку и часть толщи матки, делая вкол на 0,5 см слева от средней линии.

Конец второй лавсановой нити переводят в правую латеральную часть свода влагалища, затем прокалывают слизистую оболочку и часть толщи матки с выколом в передней части свода влагалища. На ч оставляют тампон. Серкеляж по Широдкару — однорядный шов, накладываемый по окружности шейки матки на уровне внутреннего отверстия канала шейки матки после смещения мочевого пузыря вперед, а прямой кишки назад.

Шов затягивают спереди и сзади и закрывают разрезы слизистой оболочки. Зашивание шейки матки по методу Сидельниковой при грубых разрывах шейки матки с одной или с двух сторон. Техника операции: первый кисетный шов накладывают по методу Мак-Дональда, чуть выше разрыва шейки матки.

Второй кисетный шов проводят следующим образом: ниже первого на 1, 5 см через толщу стенки шейки матки от одного края разрыва до другого циркулярно, по сферической окружности проводят нить. Один конец нити вкалывают внутри шейки матки в заднюю губу и, подхватив боковую стенку шейки матки, выкол делают в передней части свода влагалища, закручивая как улитку разорванную боковую переднюю губу шейки матки, выводя в переднюю часть свода влагалища.

Ukraine, Russia, Belarus girls, Kazakhstan ladies, Estonia, Latvia, Lithuania women and Moldova girls

Planning your first date.
Truth and myths about Russian girls.
How to create a great profile.

Links

Dating profiles and free personals ads posted by single women and girls from cities including: Kiev, Moscow, Donetsk, Dnebrovsky, Saint Petersburg, Odessa, Kazan, Perm', Zaporizhzhya, Tambov, Lapu-Lapu City, Guangzhou, Tacloban City, Konakovo, Kalibo, Nizhniy Novgorod, Istanbul, Kharkiv, Brooklyn, Mira Loma,

Стратегия у беременных с короткой шейкой матки и отягощённым анамнезом. Ключевой критерий принципиальной возможности наложения швов на Шм Метод А.И. Любимовой в модификации Н.М. Мамедалиевой. Шов. Коррекция ИЦН осуществляется наложением швов на шейку матки П-​образные швы на шейку матки (по методу А.И. Любимовой и Н.М.

  • Вы ищете знакомства с иностранцами?
  • Хотите выйти замуж за рубеж?
  • Наш международный сайт знакомств абсолютно бесплатно поможет вам!
наложение шва на шейку матки по любимовой

Знакомства с иностранцами.

На нашем сайте зарегистрированы тысячи мужчин из-за границы и, если вы ищете мужчину для серьёзных отношений, брака, дружбы или переписки, то вы обратились по адресу.

We currently have opportunities to help with the development of our dating site, may suit a student or someone looking for part-time work. View more information here.



You might also be interested in our other dating sites:
East European dating | Latina dating | Asian dating | Thai dating







Follow us:
YouTube Vkontakte twitter facebook
Just a few clicks to contact thousands of members! It's free!!!
наложение шва на шейку матки по любимовой

We use cookies to ensure you get the best experience. Find out more.