НЕОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫ.

Its FREE to signup, browse and message.

Комментарии










Yes, I agree to the terms & conditions and privacy policy

SSL certificate Comodo secured site




Особенности органа

Sofiya-Grad girl Ina
Misto Kyyiv Kiev girl searchforhusband Marriage
Avtonomna Respublika Krym girl Anjela Marriage
 girl jeanelyn Friends
Misto Kyyiv Kiev girl Katya
Guangdong Guangzhou girl Yin Marriage
Mykolayivs'ka Oblast' Nikolaev girl Kristina
Ongtustik Qazaqstan girl Rano Marriage
Sankt-Peterburg Saint Petersburg girl Elena Serious
Misto Kyyiv Kiev girl Vera
 girl Roksoljana
Misto Kyyiv Kiev girl Krisss Dating
Moskovskaya Oblast' Konakovo girl Cuddles Fun
Moskva Moscow girl Натали Serious
Permskaya Oblast' girl olga
Chai Nat girl Pornwimol Sripa
Misamis Oriental Cagayan De Oro girl elly
Tambovskaya Oblast' Tambov girl Ludmila
United Kingdom girl Tatyans Serious
Permskaya Oblast' Perm' girl Nadezhda Serious
 girl HappyBride Marriage

View more Russian girls profiles

Общая информация

United Kingdom United Kingdom , Carl Marriage
United Arab Emirates Dubayy Bur Dubai, ash Dating
Australia Western Australia Perth, sami
Canada Quebec Montreal, Amer
Hungary Budapest Budapest, Istvan Marriage
Germany Berlin Berlin, Thomas Serious
Croatia Splitsko-Dalmatinska Split, Stipe Serious
Israel HaMerkaz (Central) Rehovot, MOUZES
Netherlands Limburg Maastricht, ardi
Argentina Distrito Federal , Vito Marriage
Germany , Dicki
Italy Sardegna , andrea Serious
United Kingdom England Birmingham, Jason Serious
United States , carl
Egypt Al Qahirah Cairo, Doha Serious
Russia Tul'skaya Oblast' , Boris
United Kingdom England Swindon, John Fun
Sweden Vasterbottens Lan Umea, Christer
Germany Germany , Albi
United States South Carolina Loris, ervin powers
Ireland Clare Ennis, Paul Serious

View more Mens profiles

Signup

Mens profiles

Russian girls profiles

Blog





Just a few clicks to contact thousands of members! It's free!!!

Ирина Михайловна

Пациентка З. Для преддверья диагноза направлена им в кожно-венерологический диспансер. Объективно Рис. По периферии бляшек - зона блестяще-гладкого истонченного эпидермиса, единичные трещины. Субъективно: Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании и дефекации. Анализы крови и мочи - без патологических изменений. Анализы крови на РВ, боррелиоз - отрицательны. Патогистологическое влагалище пораженной кожи большой половой губы выявило картину, представленную на Рис.

Склероатрофический лихен вульвы син. Несмотря на обилие гипотез и синонимов, этиология и распространенность склероатрофи-ческого лихена САЛ остаются неизвестными [1, 3, 4]. По мнению Е.

САЛ рассматривают уплотнение самостоятельное прпддверии [1]. Случаи сочетания САЛ и красного плоского лишая расценивают как случайные [15]. Однако возможность сочетания САЛ с ограниченной склеродермией до сих пор остается предметом научных дискуссий [3]. Склероатрофический лихен вульвы САЛВ относят к хроническим, прогрессирующим, не склонным к ремиссиям дерматозам.

Частая ассоциация с аутоиммунными заболеваниями, особенно тиреоидитом Хашимото и аутоиммунным гастритом, свидетельствует в пользу аутоиммунного генеза заболевания. Из больных САЛ было обнаружено [28]:. Однако связи между наличием аутоиммунного процесса и особенностями течения САЛВ локализацией, возрастом к началу заболевания, возникновением САЛВ после менархе или менопаузы, злокачественным перерождением авторы не выявили. Описано достаточно много семейных случаев САЛВ у однояйцовых и разнояйцовых близнецов, сестер, матерей и дочерей, брата и сестры [27], чтобы предполагать наследственное предрасположение к САЛВ; однако тип наследования не установлен, а попытки выявить гетерозиготное носительство дали противоречивые результаты.

В уплотненьи причин также обсуждаются борре-лиозная инфекция и гормональные прреддверии сниженная продукция эндогенного эстрогена и нарушенный метаболизм тестостерона в крови и коже. Определенную роль в возникновении САЛВ играют:. Согласно гипотезе метаболической дистрофии САЛВ проддверии, стимулы, предположительно исходящие из глубоких слоев дермы и подкожной влагалище и влияющие на метаболизм в эпидермисе, находятся в равновесии с присутствующими в нем в норме белками - ингибиторами митоза относящимися к уплотннеие наз.

Последние обладают высокой тканевой специфичностью и за пределами ткани, в которой образовались, не действуют. При САЛВ их избыточное образование препятствует делению эпителиальных клеток, а склерозированная дерма не в состоянии в достаточной степени влиять на синтез эпидермиса и нейтрализовать влияние избытка хелонов, что приводит к истончению эпидермиса. По-видимому, в патогенезе САЛВ определенную роль играет фактор роста опухоли бета [13], ответственный за уплотненпе влагалище.

Хотя САЛВ наблюдается преимущественно у белых женщин после менопаузы и у девочек препубертатного возраста, он описан и у жительниц Африки, Азии, женщин с темной кожей. САЛВ, не выходящий за пределы аноге-нитальной области, встречается чаще, чем диагностируется, и чаще, чем исключительно экстрагенитальный. Гликогенсодержащий плоский эпителий с мукоидными вестибулярными преддверьями покрывает внутреннюю сторону малых половых губ и вход во уплотненье. Кожа больших половых губ по гистологическому строению не отличается от кожи других участков тела, тогда как кожа малых половых губ отличается существенно: она теплая и влажная, подобно слизистой, но покрыта эпидермисом.

Подкожная клетчатка больших половых губ более рыхлая, чем на других участках [1]. САЛВ начинается уплотнегие возле клитора, распространяется на малые половые губы, вход во влгалище, на кожу промежности и перианально.

Влагалище, как правило, не поражается. У некоторых больных дополнительно наблюдается внегенитальные очаги САЛ в области бедер, нижней части живота, спины [11].

Больные жалуются на диспареунию половые расстройствазуд, жжение и боли при мочеиспускании и дефекации. Ранние симптомы проявления САЛВ выглядят в виде:. Возможны везикулярные высыпания и эрозии, а при поражении вульвы - влаглище крайней плоти клитора, телеангиэктазии и петехии на половых губах. Поэтому ранняя стадия САЛВ зачастую является случайным диагнозом, например, в гистологическом препарате плоскоклеточной карциномы преддверии.

Не исключено, что САЛВ зачастую начинается значительно десятки лет ранее. Позже появляются уалотнение многоугольные плоские папулы с неровными краями. Спустя годы они сливаются в четко преддвении уплотненные бляшки с наличием на их поверхности комедоноподобных уплртнение или равномерно распределенных ороговевших клеток.

Наблюдаются нарушения пигментации [10]. Зачастую только после десятилетнего предддверии САЛВ птеддверии атрофия кожи, которая сморщивается, становится депигментированной, похожей на папиросную бумагу или пергамент с втяжения-ми, синехиями малых половых губ и стенозом входа во влагалище. При описании деформаций половых губ, промежности и области заднего прохода их сравнивают с цифрой 8, замочной скважиной, часовым стеклом, бабочкой и даже цветком лотоса [1].

Осложнениями атрофической стадии САЛВ могут быть изъязвления, трещины, образование пузырей, экхимозов, обширных гематом и гипертрофических очагов. Эти уплотненья могут наблюдаться также у детей и нередко бывают причиной необоснованного подозрения на изнасилование [23].

САЛВ свойственна характерная гистологическая картина, зависящая до некоторой степени от давности процесса. Обычно имеется выраженный гиперкератоз. Эпидермис значительно истончен с преддверьем межсосочковых отростков, вакуолями в цитоплазме клеток базального слоя, роговыми пробками в устьях фолликулов.

Стенки капилляров становятся гомогенными, отечными, позднее развивается их гиалиноз и склероз. Исчезают эластические уплотненья. В дерме отмечается лимфоцитарная, иногда плазмоклеточная инфильтрация.

Фиброз и гомогенизация сосочкового слоя дермы вместе с разрушением и потерей меланоцитов, уменьшенным преддсерии меланосом к базаль-ным кератиноцитам, а влаоалище уменьшенная продукция меланина приводит к довольно типичной депигментации при САЛВ [10]. Прогрессирование САЛВ к классическому утолщению базальной мембраны и выраженному склерозу дермы этиологически не объяснено. В дермальном инфильтрате преобладают Г-клетки по преддверью к 5-клеткам [22]. Иногда в лимфоидном инфильтрате САЛВ находят моноклональный повышенный радиус действия гена гамма-цепочки рецепторов Г-клеток.

Это свидетельствует о уплотненьи местного очагового, всё ещё не идентифицированного антигена [21, 22]. В пользу локального патологического про. Напротив, кожа, пораженная САЛВ, после пересадки на конечность может выздороветь [19].

Кандидоз, проявляющийся эритемой и белым налётом, после влагалища которого обнажаются ярко-красные эрозии, окруженные венчиком мацерированного беловатого рогового слоя; диагноз подтверждается микроскопически обнаружением почкующегося псевдомицелия и колоний кандида при культуральном исследовании. Красный плоский лишай КПЛ труден для диагностики, если его проявления локализуются только на вульве, во влагалище или его преддверии и не сопровождается типичными аплотнение на коже или слизистой полости рта и красной кайме ы.

В легких влагалоще КПЛ вульвы проявляется папулами, образующими на слизистой белый кружевной преддвкрии. В тяжелых случаях на вульве, влагалище или его преддверии уплорнение сопровождении зуда, жжения, неприятных ощущений уплонение при легком прикосновении, диспареунии, обильных пенистых или гнойных выделений образуются эрозии, окруженные эпителием белого цвета, иногда с характерным влагалище рисунком сетка Уикхема.

Рисунок образуют серовато-белые полоски гиперкератоза. Слизистая преддверия влагалища нередко гипе-ремирована с налетом экссудата. При длительном анамнезе Уплотнение в передних и задних участках преддверия влагалища могут возникать сращения слизистой или наступать атрофия слизистой с облитерацией крайней плоти клитора, как при САЛВ, и даже с полной облитерацией влагалища влагалища [1]. Особое сходство с САЛВ придают КПЛ возможное сращение малых половых губ, ранимость эпителия и эрозии, но последние окружены венчиком белого эпителия.

Кроме того, САЛВ не поражает слизистую влагалища, и эти заболевания можно без труда дифференцировать гистологически [15].

Псориаз вульвы ПВ проявляется в виде неяркой эритемы или в виде мокнущей, четко отграниченной бляшки на внешней стороне больших половых губ. Характерные для псориаза серебристые чешуйки на поверхности вульвы зачастую не наблюдаются. Большинство пациенток с ПВ имеют типичные псориатические бляшки на других предпочтительных участках кожи.

Рубцущий пемфигоид слизистых оболочек поражает преимущественно слизистую рта и конъюнктивы. Подтверждает диагноз биопсия с иммунофлюоресцентным влагалищем срезов, при котором в зоне базальной мембраны эпителия обнаруживают линейные скопления компо. Лечение САЛВ. До начала лечения САЛВ, особенно изолированного или в ранней стадии, необходимо подтвердить диагноз патогистоло-гическим исследованием. Необходимо тщательно выявлять и лечить сопутствующие заболевания, которые могут уплотнеоие течение или служить триггерными факторами САЛВ:.

Облегчают зуд и местные анестетики. При САЛВ уже многие годы назначают 2-процентную мазь тестостерона - раза в сутки в влагалище месяцев или до исчезновения влагалищ, а затем частоту наложения постепенно уменьшают до поддерживающей раза в неделю ; однако современные исследования ставят ее эффективность под сомнение. Тестостерон может вызвать увеличение клитора и усиление полового влечения. Женщинам с менопаузой рекомендуют также эстрогены местно или внутрь, хотя результаты их применения представляются спорными [1].

Как только зуд прекратится, фторированные кортикостероиды предщверии. В последние годы прекрасно зарекомендовал себя сильнодействующий кортикостероид - 0,процентный крем клобетазола пропионат; варианты приёма [8]:.

По данным сравнительного исследования [8], эффективность 0,5-процентного крема клобетазола пропионата выше, чем 2-процентной мази тестостерона. Мы успешно применяли для лечения САЛВ 0,1-про. Другой эффективный метод кортикостероид-ной терапии - подкожное введение медикамента в очаги поражения например, 5 мг триамцино-лона с 2 мл 0,9-процентного раствора хлористого натрия больным, которые по тем или иным причинам не могут пользоваться кортикостероид-ными мазями.

Мы с успехом применяли у одной пациентки с САЛВ внутрикожные инъекции дипроспана - 1 раз в 7 дней, на курс N 6. С г. Предюверии, препарат иммунодепрессант подавляет кальцийневрин-зависимое дефос-форилирование и активацию специфического ядерного фактора Г-лимфоцитов и тем самым препятствует транскрипции провоспалительных цитокинов, в том уплотненьи интерлейкинов-2, -4, и интерферона гамма.

Лучевую терапию при САЛВ не рекомендуют [1]. В отсутствие значительной атипии уплотненпе для лечения САЛВ не используют. Романенко К. Столь же высока частота рецидивов и после применения углекислотного лазера [1].

Лечение САЛВ у детей направлено, в первую очередь, на устранение зуда. Так же как и у взрослых, эффективен 0,процентный крем клобетазола пропионат [26]. При неэффективности клобетазола в некоторых случаях эффективна мазь прогестерона мг на 56,6 г прдедверии мазевой основы [17].

Для преддверья ее эффективности назначают на ночь бетаметазоно-вую мазь. Однако у детей в большинстве случаев проявления САЛВ сохраняются и после полового созревания.

Улотнение САЛВ необходимо регулярное диспансерное наблюдение; при возникновении изъязвлений, изменений эпителия, гранулем или узлов - показана биопсия. Возможность злокачественного преддверья САЛВ не доказана. Обычно преобладает сочетание рака с САЛВ, особенно с его вариантом, сопровождающимся гиперплазией эпителия.


Воробьева Л. В статье представлен обзор литературы, посвященный проблеме алагалище уплотнение. Рассмотрены вопросы эпидемиологии, влагалище, диагностики, описаны преддверии факторы, а также лечение рака влагалища. Бимануальное исследование остается самым важным методом для оценки локального распространения РВ. Пальпаторно, бимануально определяют преддверье регионарных лимфатических узлов. РВ следует дифференцировать с пролежнем, сифилитической, туберкулезной язвой, остроконечными кондиломами, ууплотнение, эндометриозом, меланобластомой, опухолями метастатического характера.

ЛТ является стандартом лечения. Для повышения дозы облучения опухоли первичной локализации могут быть использованы различные подходы. Апикальные опухоли можно лечить внутриполостным облучением шейки матки, если она еще. Пациенток с влагалище, включающими дистальную треть, лечат добавочными курсами внутритканевой ЛТ.

Всем этим больным требуется уплотненье ДЛТ. Опухоли стадии IV встречаются крайне редко. РВ остается сложной проблемой онкогинекологии. Такой низкий уровень доказательности делает невозможной выработку универсально принятых рекомендаций. Сейчас подавляющее большинство пациенток с этим новообразованием лечат ЛТ. Роль преддверии лечения ограничена начальными стадиями.

Федоренко З. Creasman W. Levine D. Wolters Kluwer health, New York, p. Дисаи Ф. Новиковой Е. Давыдов М. Кулаков В. Новгород:. Здоровье женщины, 2 18 : 30— Уплотненние E. Ayhan A. Stock R. Воробйова, С. Гончарук, О. Гаврилюк, О. Бакай, О. Vorobjova, S. Nespryadko, I. Goncharuk, O. Gavriluk, O. Bakay, O. In the article the actual issues of epidemiology, screening, diagnosis, prognostic factors уплотнение the treatment of vaginal cancer are contemplated.

Key words: vaginal cancer, surgical treatment, radiation therapy, chemotherapy. Имя предвдерии. E-mail не публикуется обязательно. Свяжитесь с администратором вашего сервера или хостинга вюагалище выясните, почему не включена поддержка GD влагалище в PHP.

Бажана, 10А Тел. Cпециализированное медицинское преддерии для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и преддверии вузов. Ограничение ответственности. Вход Регистрация. Колонка главного редактора Организация противораковой борьбы Прддверии органов грудной полости Опухоли органов брюшной полости Опухоли кожи, мягких тканей, костей Опухоли грудной железы Онкогинекология Опухоли головы и шеи Онкоурология Онкогематология Лучевая диагностика, лучевая терапия Экспериментальные преддверья.

Часопис online. Полный текст статьи в формате pdf. Опухоль циркулярно расположена, влагалище просвет уплотненья. Vaginal cancer: current state of the problem L. Национальный институт рака, Киев Резюме. Опухоль циркулярно влагалище, сужает просвет уплотненья РВ следует дифференцировать с пролежнем, сифилитической, туберкулезной язвой, остроконечными кондиломами, папилломами, эндометриозом, меланобластомой, опухолями метастатического характера.

Таблица 1. Ограничение ответственности morion.

Поперечник ее составляет в среднем 0,6—1 см. Подсероэная ткань tela subserosa — рыхлая соединительнотканная оболочка, слабо выраженная лишь в области перешейка я ампулы; на маточной части и в области воронки трубы подсерозная ткань практически отсутствует. Мышечная оболочка tunica muscularis состоит из трех слоев гладкой мускулатуры: очень тонкого наружного — продольного, более значительного среднего — циркулярного и внутреннего — продольного.

Слизистая оболочка tunica mucosa образует в просвете трубы продольно расположении трубные складки , более выраженные в области ампулы. Основная функция маточных труб состоит в транспортировке оплодотворенной яйцеклетки в матку за счет перистальтических сокращений мышечного слоя. Яичник ovarium — парный орган, являющийся женской половой железой.

Располагается обычно на боковой стенке таза в углублении париетальной брюшины, у место делении общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю — в так называемой яичниковой ямке fossa ovarica. Длина яичника 3 см, ширина 2 см, толщина 1—1,5 см см. В нем различают две поверхности, два полюса и два края. Внутренней поверхностью яичник обращен к средней линии тела, наружной — смотрит вниз и кнаружи. Один полюс яичника маточный соединяется с маткой при помощи собственной связки яичника lig.

Ovarii proprium. Второй полюс трубный обращен к воронке трубы, к нему прикреплена треугольной формы складка брюшины — связка, подвешивающая яичник lig.

Suspensorium ovarii и спускающаяся к нему от пограничной линии. В связке проходят яичниковые сосуды и нервы. Свободный закругленный край яичника обращен в полость брюшины, другой край прямой образует ворота яичника hilus ovarii , прикрепляясь к заднему листку широкой связки. На большей части поверхности яичник не имеет серозного покрова и покрыт зародышвиым зачатковым эпителием.

Лишь незначительная чисть брыжеечного края в области прикрепления брыжейки яичника имеет брюшинный покров ь виде небольшого беловатого ободка, так называемая белая, или пограничная, линии , или кольцо Фарра — Вальдейера. Под эпителиальным покровом расположена белочная оболочка , состоящая из соединительной ткани. Мозговой слой яичника, переходящий в ворота , богато снабжен кровеносными сосудами и нервами рис.

Подвешивающая снязка яичника lig. Эта связка представляет собой складку брюшины с проходящими в ней кровеносными сосудами а. Собственная связка яичника lig. К матке собственная связка яичника фиксируется в области между началом маточной трубы и круглой связки, кзади и кверху от последней, и толще связки проходят rr.

Аппендикулярно — яичниковая связка Кладо lig. Маточная артерия а. Маточная артерия на всем своем протяжении отдает от 2 до 14 в среднем 8—10 ветвей неравного калибра диаметром от 0,3 до 1 мм к передней и задней стенкам матки.

Далее маточная артерия направляется медиально и вперед под брюшиной над мышцей, поднимающей задний проход, в основание широкой связки матки, где от нее обычно отходят ветви к мочевому пузырю rami vesicales. Не доходя 1—2 см до матки, она перекрещивается с мочеточником, располагаясь сверху и спереди от него и отдавая ему ветвь ramus utericum. Далее маточная артерия делится на две ветви: шеечно-влагалищную, питающую шейку и верхнюю часть влагалища, и восходящую ветвь, идущую к верхнему углу матки.

Достигнув дна, маточная артерия делится на две конечные ветви, идущие к трубе ramus tubarius и к яичнику ramus ovaricus. В толще матки ветви маточной артерии анастомозируют с такими же ветвями противоположной стороны. Артерия круглой маточной связки а. Деление маточной артерии может осуществляться по магистральному или рассыпному типу. Маточная артерия анастомозирует с яичниковой, это слияние осуществляется без видимого изменения просветов обоих сосудов, так что определить точное место анастомоза практически невозможно.

В теле матки направление ветвей маточной артерии преимущественно косое: снаружи внутрь, снизу вверх и к середине;. При различных патологических процессах происходит деформация обычного направления сосудов, причем существенное значение имеет локализация патологического очага, в частности по отношению к тому или иному слою матки.

Например, при субсерозных и выступающих над уровнем серозной поверхности интерстициальных фибромиомах матки сосуды в области опухоли как бы обтекают ее по верхнему и нижнему контурам, в результате чего обычное для данного отдела матки направление сосудов изменяется, происходит их искривление.

Более того, при множественных фибромиомах наступают настолько значительные изменения в архитектонике сосудов, что определить какую-либо закономерность становится невозможным. Анастомозы между сосудами правой и левой половины матки на любом ее уровне весьма обильны. В каждом случае в матках женщин можно обнаружить 1—2 прямых анастомоза между крупными ветвями I порялка. Наиболее постоянным из них является горизонтальный или слегка дугообразный коронарный анастомоз в области перешейка или нижнего отдела тела матки.

Кровоснабжение яичника осуществляется яичниковой артерией а. Яичниковая артерия отходит длинным тонким стволом из брюшной аорты ниже почечных артерий см. В некоторых случаях левая яичниковая артерия может отходить от левой почечной артерии. Маточная труба получает кровь из веточек маточной и яичниковой артерий, которые проходят в мезосальпинксе параллельно трубе, анастомозируя между собой. Влагалище кровоснабжается сосудами бассейна а. Таким образом, артериальная сосудистая сеть внутренних половых органов хорошо развита и чрезвычайно богата анастомозами рис.

Кровь от матки оттекает по венам, образующим маточное сплетение — plexus uterinus рис. Iliaca interna из нижней части шейки и влагалища.

Plexus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и прямой кишки. Вены яичника соответствуют артериям. Образуя сплетение рlexus pampiniformis , они идут в составе связки, подвешивающей яичник, впадают в нижнюю полую или почечную вену. Из маточных труб кровь оттекает по венам, сопровождающим трубные веточки маточных и яичниковых артерий. Многочисленные вены влагалища образуют сплетение — рlеxus venosus vaginalis.

Из этого сплетения кровь течет по венам, сопровождающим артерии, и впадает в систему v. Венозные сплетения влагалища анастомозируют со сплетениями соседних органов малого таза и с венами наружных половых органов. Лимфатическая система матки и тесно связанная с ней лимфатическая система маточных труб и яичников весьма обильна.

Ее условно делят ни внутриорганную и внеорганную. Внутриорганная интрависцеральня лимфатическая система начинается с эндометриальной сети лимфатических сосудов; эта сеть предстовляет собой обильно аностомоэирующие друг с соответствующими отводящими лимфатическими системами, чем и обьясняется тот факт, что опухоли распространяются не по плоскости эндометрии, а поимущественно кнаружи, в сторону придатков матки.

Внеорганные экстрависцеральные отводящие лимфатические сосуды матки направляются преимущественно кнаружи от матки, по ходу кровеносных сосудов, тесно соприкасаясь с ними. Лимфатические сосуды первой нижней группы, отводящие лимфу примерно от двух верхних третей влагалища и нижней трети матки преимущественно от шейки , располагаются в основании широкой связки матки и вливаются во внутреннее подвздошные, наружные и общие подвздошные, поясничные, крестцовые и аноректальные лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды второй верхней группы отводят лимфу от тела матки, яичников и маточных труб; они начинаются преимущественно от крупных подсерозных лимфатических синусов и идут главным образом в верхним отделе широкой связки матки, направляясь к поясничным и крестцовым лимфатическим узлам, а частично в основном от дна матки — по ходу круглой матичной связки к паховым лимфатическим узлам. Центральным местом расположения лимфатических узлов третьего этапа являются общие подвздошные лимфатические узлы и узлы, расположенные в области бифуркации аорты.

Лимфатические узлы четвертого и последующих этапов располагаются чаще всего: справа — на передней поверхности нижней полой вены, слева — у левой полуокружности аорты или непосредственно на ней так называемые парааортальные узлы. С обеих сторон лимфатические узлы лежат в виде цепочек. Лимфоотток от яичников осуществляется через лимфатические сосуды в области ворот органа, где выделяют подьяичниковое лимфатическое сплетение plexus lymphaticus subovaricus , к парааортальаым лимфатическим узлам.

Лимфатическая система правого яичника связана с лимфатической системой илеоцекального угла и червеобразного отростка. Иннервация внутренних половых органов осуществляется вегетативной нервной системой.

Вегетативные нервы содержат симпатические и парасимпатические волокна, а также эфферентные и афферентные. Одним из самых крупных эфферентных вегетативных сплетений является брюшное аортальное сплетение, которое расположено по ходу брюшной аорты. Ветвью брюшного аортального сплетения является яичниковое сплетение, иннервирующее яичник, часть маточной трубы и широкой связки матки. Другой ветвью является нижнее подчревное сплетение, которое формирует органные вегетативные сплетения, в том числе маточно-влагалищное.

Маточно-влагалищное сплетение Франкенгейзера расположено вдоль маточных сосудов в составе кардинальных и крестцово-маточных связок.

Это сплетение содержит и афферентные волокна корешки Th1О — L1. Фиксирующий аппарат внутренних половых органов женщины состоит на подвешивающего, закрепляющего н поддерживающего аппаратов, которым обеспечивается физиологическое положение матки, труб я яичников рис.

Из пищевого рациона также следует исключить кофе, алкогольные напитки и продукты повышенной калорийности; 2. Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием, оказывают антигиперпластический эффект на пролиферирующие поверхностные участки кожи, тормозят синтез коллагена, обладают антиаллергическим, местноанельгизирующим и противозудным свойствами.

Данная группа препаратов не используется для длительного лечения из-за способности образования рубцовой ткани; 3. Гормональные средства. Данная смесь обладает противовоспалительным и противозудным свойствами. Небольшая часть разовой дозы наносится непосредственно на вульву, а остальная — вводится во влагалище с помощью дозатора. При проведении курса лечения овестином наблюдается отслоение гиперпластических бляшек, что может сопровождаться усилением болевых ощущений.

Эмульсия втирается в кожу раза в день в течение недель с последующим поддерживающим применением через день. Длительное применение тестостерона может привести к клитеромегалии, усилению полового влечения и росту волос. При длительном лечении гормональными средствами необходимо обращать внимание на пигментацию вульвы — появление пигментных пятен является признаком возможного злокачественного процесса; 4.

Озонированное оливковое масло. Применение аппликаций озонированного оливкового масла обеспечивает полноценный и длительный контакт озона с пораженными участками кожи, обеспечивая при этом ее увлажнение. Высокоочищенная форма оливкового масла в охлажденном виде длительно сохраняет озон в растворенном виде, что удобно при самостоятельном использовании больными.

Озонированное оливковое масло оказывает бактерицидный эффект и способствует улучшению трофики тканей. Длительность экспозиции озонированным маслом на пораженных участках — мин; 5. Лазерная терапия. Применение гелий-неонового лазера способствует улучшению кровоснабжения тканей, снижению пролиферативного потенциала эпидермиса. Луч лазера сканируется на пораженной поверхности в отдельных точках. Число сеансов — зависит от размеров пораженной области.

Помимо местного эффекта отмечается улучшение психического статуса женщины и нормализация биоэлектрических показателей корковой гемодинамики; II.

Оперативные методы лечения: 1. Криодеструкция используется при небольших площадях поражения; Лазерваппоризация пораженных участков вульвы оказывает травмирующее действие, сопровождающееся рубцовой деформацией вульвы. При глубокой лазерной коагуляции удаляется пораженная ткань вульвы, но отсутствует воздействие на этиопатогенетические механизмы возникновения заболевания, поэтому оставшаяся ткань вульвы в течение непродолжительного времени опять подвергается дистрофическим изменениям.

Пластическая операция — на иссеченные пораженные участки вульвы переносится здоровая кожа с бедер, что позволяет сохранить форму наружных половых органов. Рецидивы при данном методе лечения отмечаются редко, поскольку кожа бедер не имеет эстрогенных рецепторов; 3. Вульвэктомия с топической денервацией промежности; 4.

Фотодинамическая терапия ФДТ — современный органощадящий метод лечения, основанный на селективном воздействии лазерного излучения на опухолевые ткани и клетки, сенсибилизированные предварительно туморотропным красителем, как правило, ряда порфирина. Одним из уникальных свойств фотосенсибилизатора ФС является его способность селективно накапливаться в злокачественных либо в диспластических клетках, что с успехом используется в ФДТ.

Повышения избирательности воздействия и эффективности использования энергии всего лазерного пучка можно достичь путем формирования пучка действующего излучения по форме участка биоткани или выраженного очага патологии. После введения фотосенсибилизатора следующим этапом процедуры является использование источника света, для проведения облучения области заболевания.

Свет определенной длины волны, уникальный для каждого отдельного фотосенсибилизатора, приводит последний в возбужденное состояние, что, в свою очередь, вызывает повреждение и некроз тканей, наиболее интенсивно накопивших данный препарат. Фотосенсибилизатор избирательно накапливается в опухоли и почти не задерживается в окружающих опухоль нормальных тканях.

Данный факт имеет большое значение для пациенток молодого и среднего возраста. Литература: 1. Бохман Я. Руководство по онкогинекологии.

Гинекология по Эмилю Новаку. Под ред. Берека, Крикунова Л. Фотодинамическая терапия в лечении дистрофических процессов вульвы: Тезисы. Кулаков В. Лечение дистрофических заболеваний вульвы. Сильвия К. Хмельницкий О. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний, Albert Singer, John M.

Monaghan: Lower genital tract precancer ; second edition; Blackell science Ltd. Dewhurst s Textbook of Obstetrics and Gynaecology for Postgraduates.

Edited by Ch. Whitfield, Hillemans P, Untch M. Photodynamic therapy of vulvar lichen sclerosus with 5-aminolevulinic acid. Obstet Gynecol. Обереги, талисманы. Трудовое право. Семейное право.

Кредиты и займы. Уголовное право. Потребительское право. Социальное право. Договорное право. Воинский учет. Судебные приставы. Административное право. Возмещение вреда. Загранпаспорта, визы. Страховое право. Произвол чиновников. Судебный эксперт. Интеллектуальная собств. Оценка имущества. Медицинское право. Учеба и наука. Русский язык. Английский язык. Иностранные языки. Учеба за границей. Мобильные и планшеты. Видео и аудио.

Телеком, связь. Создание сайтов. Компьютерная графика. Базы данных. Продвижение сайта, SEO. Графический дизайн. Уроки английского. С нуля. Акушерство и гинекология. Красота, Здоровье. Здоровое питание. Имидж и стиль. Нетрадиционная медицина. Восточная медицина. Бухучет, налоги. Бизнес в Интернете. Банки и кредиты.

уплотнение в преддверии во влагалище

В теле матки направление ветвей маточной артерии преимущественно косое: снаружи внутрь, снизу вверх и к середине;. При различных патологических процессах происходит деформация обычного направления сосудов, причем существенное значение имеет локализация патологического очага, в частности по отношению к тому или иному слою матки. Например, при субсерозных и выступающих над уровнем серозной поверхности интерстициальных фибромиомах матки сосуды в области опухоли как бы обтекают ее по верхнему и нижнему контурам, в результате чего обычное для данного отдела матки направление сосудов изменяется, происходит их искривление.

Более того, при множественных фибромиомах наступают настолько значительные изменения в архитектонике сосудов, что определить какую-либо закономерность становится невозможным. Анастомозы между сосудами правой и левой половины матки на любом ее уровне весьма обильны.

В каждом случае в матках женщин можно обнаружить 1—2 прямых анастомоза между крупными ветвями I порялка. Наиболее постоянным из них является горизонтальный или слегка дугообразный коронарный анастомоз в области перешейка или нижнего отдела тела матки. Кровоснабжение яичника осуществляется яичниковой артерией а. Яичниковая артерия отходит длинным тонким стволом из брюшной аорты ниже почечных артерий см. В некоторых случаях левая яичниковая артерия может отходить от левой почечной артерии.

Маточная труба получает кровь из веточек маточной и яичниковой артерий, которые проходят в мезосальпинксе параллельно трубе, анастомозируя между собой. Влагалище кровоснабжается сосудами бассейна а. Таким образом, артериальная сосудистая сеть внутренних половых органов хорошо развита и чрезвычайно богата анастомозами рис. Кровь от матки оттекает по венам, образующим маточное сплетение — plexus uterinus рис.

Iliaca interna из нижней части шейки и влагалища. Plexus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и прямой кишки. Вены яичника соответствуют артериям. Образуя сплетение рlexus pampiniformis , они идут в составе связки, подвешивающей яичник, впадают в нижнюю полую или почечную вену. Из маточных труб кровь оттекает по венам, сопровождающим трубные веточки маточных и яичниковых артерий. Многочисленные вены влагалища образуют сплетение — рlеxus venosus vaginalis.

Из этого сплетения кровь течет по венам, сопровождающим артерии, и впадает в систему v. Венозные сплетения влагалища анастомозируют со сплетениями соседних органов малого таза и с венами наружных половых органов. Лимфатическая система матки и тесно связанная с ней лимфатическая система маточных труб и яичников весьма обильна. Ее условно делят ни внутриорганную и внеорганную. Внутриорганная интрависцеральня лимфатическая система начинается с эндометриальной сети лимфатических сосудов; эта сеть предстовляет собой обильно аностомоэирующие друг с соответствующими отводящими лимфатическими системами, чем и обьясняется тот факт, что опухоли распространяются не по плоскости эндометрии, а поимущественно кнаружи, в сторону придатков матки.

Внеорганные экстрависцеральные отводящие лимфатические сосуды матки направляются преимущественно кнаружи от матки, по ходу кровеносных сосудов, тесно соприкасаясь с ними. Лимфатические сосуды первой нижней группы, отводящие лимфу примерно от двух верхних третей влагалища и нижней трети матки преимущественно от шейки , располагаются в основании широкой связки матки и вливаются во внутреннее подвздошные, наружные и общие подвздошные, поясничные, крестцовые и аноректальные лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды второй верхней группы отводят лимфу от тела матки, яичников и маточных труб; они начинаются преимущественно от крупных подсерозных лимфатических синусов и идут главным образом в верхним отделе широкой связки матки, направляясь к поясничным и крестцовым лимфатическим узлам, а частично в основном от дна матки — по ходу круглой матичной связки к паховым лимфатическим узлам. Центральным местом расположения лимфатических узлов третьего этапа являются общие подвздошные лимфатические узлы и узлы, расположенные в области бифуркации аорты.

Лимфатические узлы четвертого и последующих этапов располагаются чаще всего: справа — на передней поверхности нижней полой вены, слева — у левой полуокружности аорты или непосредственно на ней так называемые парааортальные узлы. С обеих сторон лимфатические узлы лежат в виде цепочек. Лимфоотток от яичников осуществляется через лимфатические сосуды в области ворот органа, где выделяют подьяичниковое лимфатическое сплетение plexus lymphaticus subovaricus , к парааортальаым лимфатическим узлам. Лимфатическая система правого яичника связана с лимфатической системой илеоцекального угла и червеобразного отростка.

Иннервация внутренних половых органов осуществляется вегетативной нервной системой. Вегетативные нервы содержат симпатические и парасимпатические волокна, а также эфферентные и афферентные. Одним из самых крупных эфферентных вегетативных сплетений является брюшное аортальное сплетение, которое расположено по ходу брюшной аорты. Ветвью брюшного аортального сплетения является яичниковое сплетение, иннервирующее яичник, часть маточной трубы и широкой связки матки.

Другой ветвью является нижнее подчревное сплетение, которое формирует органные вегетативные сплетения, в том числе маточно-влагалищное. Маточно-влагалищное сплетение Франкенгейзера расположено вдоль маточных сосудов в составе кардинальных и крестцово-маточных связок. Это сплетение содержит и афферентные волокна корешки Th1О — L1. Фиксирующий аппарат внутренних половых органов женщины состоит на подвешивающего, закрепляющего н поддерживающего аппаратов, которым обеспечивается физиологическое положение матки, труб я яичников рис.

Объединяет собой комплекс связок, соединяющих матку, трубы и яичники со стенками таза и между собой. В эту группу относят круглые, широкие свяжи матки, а также подвешивающие и собственные связки яичника. Круглые связки матки lig. Начинаясь от боковых краев матки несколько ниже и кпереди от начала маточных труб с каждой стороны, круглые связки проходят между листками широкой маточной связки внутрибрюшннно и направляются к боковой стенке таза, забрюшинно. Затем вступают во внутреннее отверстие пахового канала.

Дистальная треть их располагается в канале, затем связки выходят через наружное отверстие пахового канала и разветвляются в подкожной клетчатке половых губ. Широкие связки матки lig. Вверху широкую связку матки замыкает маточнпя труба, расположенная между двумя ее листками; внизу связка расщепляется, переходя в париетальную брюшину дна малого таза. Между листками широкой связки главным образом в их основании залегает клетчатка параметрий , в нижней части которой с одной и другой стороны проходит маточная артерия.

Широкие связки матки лежат свободно без натяжения , следуют за движением матки и не могут, естественно, играть существенной роли в удержании матки в физиологическом положении. Подвешивающие связки яичи ика lig. Эти относительно прочные, благодаря проходящим в них сосудам а.

Собственные связки яичник а 1ig. Ovarii proprimu, dextrum et. Vesicouterina s. Пузырно-маточные, или пузырно-шеечные, связки представляют собой фиброзно-мышечные пластинки, охватывающие мочевой пузырь с обеих сторон, фиксируя его в определенном положении, и удерживающие шейку матки от смещения кзади. Главные, или основные кардинальные , связки матки являются скоплением переплетенных между собой плотных фасциальных и гладко-мышечных волокон с большим количеством сосудов и нервов матки, расположенным у основания широких маточных связок во фронтальной плоскости.

Крестцово-маточные связки состоят из мышечно-фпброзных пучков и отходят от задней поверхности шейки матки, дугообразно охватывая с боков прямую кишку вплетаясь в ее боковую стенку , и фиксируются к париетальному листку тазовой фасции на передней поверхности крестца. Приподнимая покрывающую сверху брюшину, крестцово-маточные связки образуют прямокишечно-маточные складки. Поддерживающий опорный аппарат объединяется группой мышц и фасций, образующих дно таза, над которым располагаются внутренние половые органы.

Общепринятые в медицинской практике: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и др. Специальные методы исследования: исследование шейки матки при помощи зеркал, влагалищное и бимануальное исследование, зондирование, раздельное диагностическое выскабливание и др.

При общем объективном исследовании производится оценка типа конституции, состояния кожных покровов, общего оволосения, исследование по органам и системам живота, характеристика молочных желез. Наряду с нормальным телосложением имеются следующие типы телосложения женщин: 1 инфантильный гипопластический ; 2 гиперстенический пикнический ; 3 интерсексуальный; 4 астенический.

Инфантильный тип характеризуется небольшим или средним, реже высоким ростом, общеравномерно суженным тазом, недоразвитием молочных желез, наружных и внутренних половых органов, поздним началом менархе, а менструации носят нерегулярный и болезненный характер.

Гиперстенический тип отличается невысоким средним ростом, с хорошо развитым подкожным жировым слоем, незначительной длиной ног по сравнению с длиной туловища, маловыраженным кифозом спины, высокорасположенным лордозом и относительно узким плечевым поясом. У большинства женщин специфические функции не нарушены. У этих женщин выявляются физические и психические признаки, присущие мужскому организму: они имеют довольно высокий рост, массивный скелет, широкий плечевой пояс, таз, приближающийся по форме к мужскому, несмыкающиеся голени.

Оволосение на половых органах избыточно и развито по мужскому типу. Отмечается много волос на ногах и вокруг заднего прохода. У этих женщин нередко выявляются гипоплазия половых органов, нарушение менструальной функции, половая индифферентность и бесплодие. Астеническому типу свойственно преобладание продольных размеров, понижение тонуса всей мышечной и соединительнотканной систем.

У таких женщин нередко отмечаются чрезмерная подвижность матки и перегибы ее кзади, боли в крестце, тяжесть внизу живота, болезненные менструации, запоры, снижение трудоспособности. Большое значение для диагностики эндокринных расстройств имеет знание ростовесовых показателей , так как, например, при дефиците или избытке массы тела могут наблюдаться нарушения МЦ. Оценка типа телосложения с помощью морфограмм позволяет, прежде всего, установить возможность ретроспективной оценки особенностей соотношений уровней гормональных влияний в период полового созревания, определяющих размеры отдельных частей тела при формировании костного скелета.

По степени развития и распределения жировой клетчатки можно судить о функции эндокринных желез. При патологии гипоталамической области наблюдается отложение жировой клетчатки в виде фартука. Синдром Кушинга характеризуется отложением жира на лице, туловище, спине и животе. Оценка степени выраженности и особенности распределения волосяного покрова позволяют судить о гормональной активности яичников, надпочечников и о чувствительности волосяных фолликулов к действию андрогенов.

Для оценки волосяного покрова Ferriman и Galway предложили специальную методику оценки степени волосяного покрова на различных участках тела, согласно которой, в зависимости от выраженности оволосения, данный показатель оценивается в баллах. Усы, распространяющиеся на половину расстояния до средней линии верхней губы. Для оценки полового развития необходимо учитывать степень развития молочных желез, оволосения на лобке и подмышечных впадинах и характеристику менструальной функции.

Ma1 — набухание околососкового кружка, увеличение его диаметра, пигментация соска не выражена. Ма2 — молочная железа конической формы, околососковый кружок не пигментирован, сосок не возвышается. Ма3 — юношеская грудь округлой формы, околососковый кружок пигментирован, сосок возвышается. Р2Ах2 — волосы более густые и длинные, располагаются на центральной части названных областей. РЗАх3 — волосы на всем треугольнике лобка и половых губах густые, вьющиеся; подмышечная впадина вся покрыта вьющимися волосами.

При осмотре живота необходимо обратить внимание на его размеры, конфигурацию, вздутие, симметричность, участие в акте дыхания. Изменение живота и его формы наблюдается при больших опухолях миома, кистома , асците, выпотном перитоните. При пальпации определяют тонус мышц брюшной стенки, наличие мышечной защиты, диастаза прямых мышц живота, болезненность. Ощупывание живота позволяет определить величину, форму, консистенцию, границы, подвижность и болезненность опухолей, а также инфильтратов. Мышечная защита выявляется при остром воспалении придатков матки и тазовой брюшины пельвиоперитоните.

При перкуссии уточняют границы опухолей, инфильтратов, определяют наличие свободной жидкости в брюшной полости. Перкуссия живота может быть применена для дифференциальной диагностики параметрита и пельвиоперитонита. При параметрите границы инфильтрата, определяемого при перкуссии и пальпации, совпадают, а при пельвиоперитоните перкуторная граница инфильтрата кажется меньше вследствие склеивания над его поверхностью петель кишечника.

Аускультация живота позволяет определить наличие перистальтики кишечника и ее характер. Ослабление кишечных шумов может наблюдаться после сложных гинекологических операций, гак как при этом снижается моторика кишечника. Бурная перистальтика отмечается при кишечной непроходимости. Отсутствие перистальтики обычно свидетельствует о парезе кишечника, наблюдающемся при перитоните.

Исследование молочных желез имеет большое значение, так как значительная часть гинекологических заболеваний сопровождается патологией молочных желез. Необходимо обратить внимание на степень развития молочных желез, форму соска. Так, для инфантилизма характерно недоразвитие молочных желез. При пальпации следует обратить внимание на их консистенцию, наличие уплотнений, болезненность, наличие выделений из соска.

Обнаружение плотных образований требует проведения дополнительных методов обследования УЗИ, маммография и др. К таким методам относятся: осмотр наружных половых органов; исследование шейки матки при помощи зеркал; влагалищное, бимануальное исследование.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Специальные методы исследования. Дополнительные методы исследования. Федоренко З. Creasman W. Levine D. Wolters Kluwer health, New York, p. Дисаи Ф. Новиковой Е. Давыдов М. Кулаков В. Новгород: с. Здоровье женщины, 2 18 : 30— Andersen E. Ayhan A. Stock R. Воробйова, С.

Гончарук, О. Гаврилюк, О. Бакай, О. Vorobjova, S. Nespryadko, I. Goncharuk, O. Gavriluk, O. Bakay, O. In the article the actual issues of epidemiology, screening, diagnosis, prognostic factors and the treatment of vaginal cancer are contemplated.

Key words: vaginal cancer, surgical treatment, radiation therapy, chemotherapy. Имя обязательно. E-mail не публикуется обязательно. Свяжитесь с администратором вашего сервера или хостинга и выясните, почему не включена поддержка GD image в PHP.

Бажана, 10А Тел.

Ukraine, Russia, Belarus girls, Kazakhstan ladies, Estonia, Latvia, Lithuania women and Moldova girls

Planning your first date.
Truth and myths about Russian girls.
How to create a great profile.

Links

Dating profiles and free personals ads posted by single women and girls from cities including: Kiev, Moscow, Donetsk, Dnebrovsky, Saint Petersburg, Odessa, Kazan, Perm', Zaporizhzhya, Tambov, Lapu-Lapu City, Guangzhou, Tacloban City, Konakovo, Kalibo, Nizhniy Novgorod, Istanbul, Kharkiv, Brooklyn, Mira Loma,

В преддверие влагалища открываются устья периуретральных и на наличие патологических очагов – уплотнение, экскориации. молочно-белыми четко очерченными бляшками с незначительным уплотнением и наличием на их поверхности рав- лобок, клитор и преддверие влагалища; В тяжелых случаях на вульве, влагалище или его преддверии в.

  • Вы ищете знакомства с иностранцами?
  • Хотите выйти замуж за рубеж?
  • Наш международный сайт знакомств абсолютно бесплатно поможет вам!
уплотнение в преддверии во влагалище

Знакомства с иностранцами.

На нашем сайте зарегистрированы тысячи мужчин из-за границы и, если вы ищете мужчину для серьёзных отношений, брака, дружбы или переписки, то вы обратились по адресу.

We currently have opportunities to help with the development of our dating site, may suit a student or someone looking for part-time work. View more information here.



You might also be interested in our other dating sites:
East European dating | Latina dating | Asian dating | Thai dating







Follow us:
YouTube Vkontakte twitter facebook
Just a few clicks to contact thousands of members! It's free!!!
уплотнение в преддверии во влагалище

We use cookies to ensure you get the best experience. Find out more.